Пониженный кортизол у женщин причины и последствия

Низкий уровень кортизола

Дефицит кортизола лишает человека возможности адекватно реагировать на стрессовые факторы, провоцируется депрессия. У организма нет пускового механизма для мобилизации защитных сил и скрытых резервов.

Это приводит к развитию болезней, в некоторых случаях к летальному исходу. Пониженный кортизол у женщин имеет практически те же симптомы, что и мужчин. К дополнительным симптомам относятся выпадение волос, снижение либидо. Они характерны исключительно для женщин.

При подозрении на снижение кон необходимо обратиться за медицинской помощью. Лабораторные исследования установят концентрацию гормона. Если она ниже установленной нормы, врач определяет причину гормонального сбоя и назначает лечение.

Зачастую пациенты считают, что недостаток кортизола не так опасен, как его избыток. На самом деле это не так. Если кортизол понижен, это свидетельствует о довольно серьезных патологических изменениях.

Причины патологии

Низкий кортизол в крови встречается у представителей обоих полов. Основные причины происходящего следующие:

  • уменьшение производительности гормона гипофизом,
  • синдром Адиссона (патология коры надпочечников, недостаточность),
  • врожденные нарушения функционирования коры надпочечников,
  • пониженный уровень гормонов щитовидной железы.

Пониженный кортизол у женщин причины и последствия

Наркотики, а также некоторые лекарственные препараты тоже способны понизить уровень кортизола в крови.

Состояние, сопровождающееся патологией коры надпочечников, имеет следующие симптомы:

  • мышечная слабость, уменьшение массы тела,
  • тошнота, рвота, диарея, боли в желудке,
  • стабильно низкое артериальное давление (хроническая гипотония),
  • психоэмоциональные патологии (беспричинные тревоги, апатичное состояние, депрессивный настрой).

Перечисленные признаки – далеко не весь список проблем, возникших на фоне низкой концентрации гормона стресса. У женщин не заставят себя ждать расстройства менструального цикла. Количество выделений во время месячных уменьшается, а промежуток между ними, наоборот, растет — развивается дисменоррея. Снижение кортизола ниже нормы характеризуется полным отсутствием менструальных выделений. Следует отметить, что зачастую аменорея (отсутствие месячных 6 и более месяцев) возникает как раз из-за проблем с секрецией коры надпочечников.

Кортизол – гормон стресса

Кортизол – стероидный гормон, помогающий человеку реагировать на экспрессию. Его называют «гормоном стресса», потому что он принимает участие в развитии стрессовых реакций организма. Стероидные гормоны – это категория биологически активных веществ, которые производятся в надпочечниках.

Кортизол полезен человеку в краткосрочной перспективе, но при длительном стрессе чрезмерная его выработка приводит к состоянию, известному в медицине как усталость надпочечников. Повышенные уровни стресса, а соответственно и кортизола, заставляют человека чувствовать себя изношенным, истощенным, что ведёт к депрессии.

Кортизол (норма у женщин по возрасту изменяется редко), его уровень, достигает своего пика в утреннее время, около 8 часов, что помогает человеку чувствовать себя по утрам здоровым и активным. Самый низкий пик выработки – около 3-4 часов утра.

Женская и мужская реакции на стрессы различаются. Восстановление после переживаний у мужчин происходит намного быстрее, а уровень глюкокортикоида понижается за более короткий период. Женщины после стресса дольше приходят в норму, гормональный уровень у них снижается постепенно, что отражается на их здоровье.

Кортизол (норма у женщин по возрасту мало чем отличается от мужской), вырабатывается за сутки в пределах 15-30 мг. Утренняя норма, когда происходит пик выработки, составляет 101-536 нмоль/л, а вечерняя доза гормона составляет 80-478 нмоль/л. В период беременности у женщин отмечается 2-5 кратное повышение уровня в 3 триместре.

Кортизол. Норма у женщин по возрасту в мкг/дл, нмоль/л. Причины повышенного и пониженного гормона, последствия
Кортизол — нужный для организма гормон. Норма у женщин по возрасту меняется, к тому же на то есть и другие факторы.

Исследования показали, что у работающих женщин уровень кортизола сильно повышается по вечерам, когда им необходимо выполнять ещё и домашнюю работу. У мужчин пониженный уровень гормона сохраняется вечером.

 Возрастные группы  Норма в крови

     нмоль/л

Свободный кортизол в моче
Подростки от 12 до 15лет     75 – 630     55–270 нмоль/сутки
Взрослые от 16 до 45 лет     101 — 535     30 – 270 нмоль/сутки
После 45 лет     менее 130     35–300 нмоль/сутки
Беременные Превышает значение от 2 до 5 раз от нормы

Резкое повышение гормона не оказывают критического воздействия на здоровье. Через 1-2 часа после пережитого шока, гормон полураспадается, излишки его инактивируются печенью и выводятся с мочой.

Всплеск уровня гормона часто происходит в момент травм, инфекций, проведения операций, при снижении уровня глюкозы. Постоянно выысокий уровень в пределах 552 нмоль/л указывает на развитие синдрома Кушинга. При более высокой концентрации часто диагностируется рак надпочечников.

Синтез

Являясь основным глюкокортикостероидом пучковой зоны коры надпочечников, кортизол через ряд промежуточных превращений синтезируется из холестерина, поступающего с продуктами питания. Его выработка и секреция в кровь надпочечниками зависят от светового дня, ритма питания, физического или психологического стресса, боли, страха, волнения и многих других факторов.

стресс, циркадный ритм → гипоталамус (КРГ) → гипофиз (АКТГ)
(обратная отрицательная связь)

кора надпочечников (кортизол) → рецепторы тканей-мишеней

Регуляция осуществляется адренокортикотропным гормоном гипофиза (АКТГ). Секреция АКТГ происходит (в основном) под влиянием:

  1. Кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ), или кортиколиберина. Он выделяется в кровь сосудистой воротной системы, связывающей гипоталамус с гипофизом, в соответствии с циркадным (суточным) биоритмом. Это обеспечивает начало увеличения уровня кортизола после засыпания человека. Максимальной концентрации он достигает к 7-9 часам, минимальной — к 22 часам, после чего вновь начинает возрастать. Такой биоритм зависит от длительности светового дня и цикличности питания.
  2. Самого кортизола по принципу «обратной отрицательной связи» с гипоталамусом (длинная цепь) и с гипофизом (короткая цепь). Снижение гормона в крови или увеличение потребности организма в нем приводит к стимуляции этих эндокринных желез, и наоборот.

Рисунок 1 — Регуляция синтеза кортизола в крови

Длительное избыточное содержание гормона в крови является причиной развития комплекса симптомов, называемого гиперкортицизмом. Синдром, возникающий при длительном сниженном содержании кортизола, называется гипокортицизмом.

Метаболизм гормона

Около 8% общего кортизола, выделенного надпочечниками, находятся в плазме в свободном состоянии и являются активной формой, оказывающей действие на внутриклеточные рецепторы клеток-мишеней или тканей. Остальная его часть (около 80%) связана с транспортным белком транскортином, вырабатываемым в печени, и частично — с альбумином плазмы.

В процессе метаболизма небольшая часть кортизола трансформируется в кетостероиды и пополняет в организме мужчин таковые, образующиеся из андрогенов. Основная же часть гормона инактивируется в печени ферментами и, образуя водорастворимое соединение с глюкуроновой кислотой (около 90%) и сульфатами (около 10%), выводится с мочой. Свободная его форма в моче составляет лишь 1-5%.

Функционирование печеночной ферментной системы инактивации гормона предопределено генетически и во многом зависит как от эндогенных (нарушения функции печени, щитовидной железы и др.), так и от экзогенных факторов (состав пищевых продуктов и режим питания, никотин, алкоголь и т. д.).

Функции

Главная роль глюкокортикоидных гормонов, в частности кортизола, состоит в реализации адаптивных механизмов организма посредством осуществления связи центральной нервной системы с другими системами, органами, тканями и клетками.

В условиях воздействия факторов стресса (голод, умственные, физические и психоэмоциональные нагрузки, заболевания и т. д.) изменяется уровень потребления энергии, а значит и уровень метаболизма, что реализуется с помощью влияния кортизола на катаболические (разложение) и анаболические (обновление) процессы, в результате чего происходит:

  1. Увеличение поступления глюкозы в кровь за счет освобождения ее из мышечной ткани и снижения потребления клетками всех тканей, кроме печени. Это связано с повышением секреции инсулина при стрессе, что при отсутствии глюкозы приводит к тяжелым нарушениям и даже смертельному исходу.
  2. Увеличение запасов гликогена в печени.
  3. «Разрешение» другим гормонам (пермиссивный эффект) стимулировать основные процессы метаболизма.
  4. Активация и индукция глюкагона и главных ферментов глюконеогенеза (образование глюкозы из молочной кислоты, аминокислот и глицерина в печени и корковом слое почек).
  5. Активация синтеза, особенно в печени, и разложения белков, особенно в лимфоидной и мышечной тканях, на аминокислоты, являющиеся одним из основных компонентов глюконеогенеза.
  6. Увеличение скорости распада аминокислот за счет активации аминотрансфераз (ферменты).
  7. Стимуляция расщепления подкожной клетчатки конечностей и образования жиров из углеводов и белков на лице и других частях тела.

Кроме того, влияние кортизола в организме проявляется в:

  • подавлении ответных иммунных и воспалительных реакций, что используется при лечении иммунных и аллергических заболеваний, суставных воспалительных процессов; однако это ухудшает заживление раневой поверхности и повышает чувствительность к инфекционным возбудителям, особенно к стафилококковой инфекции;
  • опосредованном (через катехоламины) повышении артериального давления и усилении функции миокарда, а также в снижении проницаемости капиллярной стенки;
  • подавлении деления и роста фибробластов;
  • усилении выведения калия из организма и подавлении влияния антидиуретического гормона; поэтому при недостатке кортизола происходит задержка натрия и воды в тканях;
  • опосредованном изменении секреции мужских половых гормонов: избыток кортизола вызывает одну и ту же реакцию гипофиза, приводящую как к уменьшению секреции этого гормона, так и андрогенов и наоборот.

Если придерживаться медицинской статистики, норма кортизола в крови варьируется от 130 до 610 нм/л. При этом в организме, находящемся в состоянии покоя, концентрация гормона изменяется в небольших пределах.

Резкий скачок кортизола свидетельствует о наличии:

  • серьезных физических нагрузок, длящихся довольно долгое время,
  • регулярной утомляемости,
  • постоянных стрессовых ситуаций,
  • депрессии.

Кортизол. Норма у женщин по возрасту в мкг/дл, нмоль/л. Причины повышенного и пониженного гормона, последствия

Сбой гормонального фона, а также довольно длительный прием препаратов оральной контрацепции (ОК) так же приводит к резкому повышению уровня гормона и корректирует нормы кортизола у женщин.

Следует отметить способность организма контролировать количество кортизола, в зависимости от времени суток. Максимальная концентрация наблюдается в утренний период, в то время, как максимально низкий допустимый предел встречается в вечернее время.

Чтобы знать, что делать при избыточном или сниженном уровне кортизола и как уменьшить или как повысить его уровень, мужчины должны сначала проконсультироваться у врача, пройти диагностическое обследование и получить рекомендации относительно лечения болезни. В период лечения они обязаны пересдавать анализы через каждые 2 месяца.

Способы лечения заболевания разные и зависят от причины, его сформировавшей. Если это опухоль, то сначала нужно вылечить ее, для чего мужчинам нужно пройти курсы лучевой и химиотерапии. Специальных препаратов, которые блокируют кортизол, не существует, но уменьшить его концентрацию помогут мультивитаминно-минеральные комплексы, в составе которых находятся аскорбиновая кислота и магний (Магний В6, Магнелис).

Снижать завышенный уровень гормона больным мужчинам вполне возможно и с помощью правильно подобранного рациона. Врачи-диетологи советуют принимать пищу дробно, не менее 4 или 5 раз в день. Это нужно сделать для уменьшения объема еды, поступающей за 1 раз в желудок и для избегания чувства голода. Мужчинам следует включить в меню:

  • нежирные мясные и рыбные блюда;
  • кисломолочные продукты;
  • бобовые (горох, чечевицу, фасоль);
  • овощи;
  • цитрусовые;
  • яйца;
  • орехи;
  • фрукты;
  • морепродукты.

Последствия снижения уровня кортизола

Чтобы установить первопричину пониженного кортизола, необходимо понимать, как вырабатывается гормон в стрессовой ситуации:

  1. Гипоталамус запускает секрецию кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ).
  2. КРГ активизирует выработку гипофизом адренокортикотропного гормона (АКГТ).
  3. Под действием АКГТ кора надпочечников секретирует кортизол.

Эта цепочка показывает, что сбой в выработке «гормона стресса» в необходимом количестве может произойти на этапе работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, а также на участках передачи нервных импульсов между железами. У женщины причины пониженного кортизола сходны с таковыми у мужчин.

Функции

Благодаря гормону стресса организм человека легче переносит различные диеты, физические нагрузки. Это связано с дополнительной энергией, которой кортизол обеспечивает мышцы. В период беременности его количество увеличивается в 5 раз, что также является вариантом нормы. Благодаря этому гормону, женский организм благополучно вынашивает ребенка.

Помимо названных, кортизол выполняет и иные функции:

  • Уменьшение количества белка, синтезируемого в клетках.
  • Снижение количества глюкозы, поглощенной клетками. В противном случае возникает риск развития сахарного диабета у тех, кто имеет родственников – диабетиков.
  • Повышение уровня белка в печени.
  • Увеличивает количество вырабатываемых свободных жирных кислот. Это важно, поскольку они играют не последнюю роль в энергообеспечении человеческого организма.

Встречаются случаи повышения уровня гормона кортизола в крови у женщин. Это свидетельствует о наличии заболеваний, которые требуют незамедлительной терапии. Зачастую такими патологиями являются:

  • заболевания щитовидной железы,
  • повышение артериального давления,
  • сахарный диабет.

Играет роль и возможная недавняя стрессовая ситуация.

Для получения максимально правдивых данных о состоянии своего здоровья необходимо соблюдать определенные правила перед сдачей любых анализов. Для определения концентрации кортизола, вне зависимости от биоматериала, необходимо на протяжении трех дней до процедуры:

  • ограничить потребление соли до 3 г за сутки;
  • избегать чрезмерной физической активности и стрессовых ситуаций;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков любой крепости;
  • постараться прекратить прием любых лекарственных препаратов. В случае, если это невозможно, во время забора необходимо предупредить лаборанта о принимаемых медикаментах.

Анализ сдают утром, не принимая до этого пищу 10–12 часов. Лучше, чтобы пациент при этом пребывал в спокойном, расслабленном состоянии.

Если беспокоят симптомы, позволяющие заподозрить избыток кортизола, назначают лабораторное исследование. И суточная моча на кортизол, и исследование крови, слюны требуют нескольких проверок для формирования динамики изменений. Подозревая синдром Кушинга, назначают вечерние пробы. Для этого берут образцы крови после 5 вечера.

Если назначают анализ крови на кортизол, врач уточняет, нужно ли сделать общее или биохимическое исследование или оба сразу. Забор биологической жидкости производится в период 7-10 часов утра. Выдавая направление, специалист объясняет, как правильно сдавать кортизол: натощак, утром. Последняя трапеза перед анализом должна быть за 8-14 часов до процедуры.

Врач, объясняя, как проверить кортизол, рассказывает пациенту правила подготовки к анализу. Они включают соблюдение полного покоя не менее получаса перед забором крови. Лучший вариант — посидеть без движения.

Кортизол. Норма у женщин по возрасту в мкг/дл, нмоль/л. Причины повышенного и пониженного гормона, последствия

О том, как сдавать анализ на кортизол женщинам, врач обязательно расскажет отдельно. Ориентируются на менструальный цикл. Стандартные рекомендации о том, на какой день цикла сдавать анализ на кортизол: 7-14 сутки.

Если врач направляет на анализ, подозревая повышение кортизола, необходимо заранее сообщить обо всех медикаментах, принимаемых пациентом. Особенное внимание уделяют снотворным, антидепрессантам, противовоспалительным.

Так как известно, за что отвечает гормон кортизол у мужчин, женщин, установлена его связь с половыми гормонами. Необходимо заранее ограничить поступление синтетических активных соединений в организм. В противном случае результаты анализа окажутся неточными. Андрогины, эстрогены перестают принимать за 48 часов до сдачи крови.

Классический вариант — оценка химического состава собранной за 24 часа урины. Задача пациента — собрать всю выводящуюся из организма жидкость. Поскольку тесно связаны гормон кортизол и климакс, невозможность забеременеть, одновременно назначают проверку концентрации других биологически активных соединений.

Ученые, выясняя про гормон кортизол (что это такое у женщин, мужчин), установили, что его содержание в слюне отражает общую концентрацию в организме. Такой вариант проверки назначается сравнительно редко. Если больного направили на лабораторные процедуры, необходимо заранее сообщить доктору о принимаемых в последние 3 месяца лекарствах, травах, добавках.

За сутки до проверки отказываются от спиртного, кофе, табака. За два часа до взятия биологических образцов нельзя есть, пить, чистить зубы, использовать зубную нить и иные средства гигиены полости рта, жевательную резинку. Пренебрежение правилами приводит к искажению, неправильному прочтению итогов. Поскольку врачи знают, за что отвечает гормон кортизол у женщин, мужчин, при получении некорректных результатов возможна ошибочная диагностика.

Если назначена проверка слюны, врач расскажет, когда сдавать на кортизол образцы биологической жидкости. На приеме пациенту выдают 2 этикетки, пакет и 2 пробирки. Одну используют утром, вторую вечером.

Сбор материала:

  1. Достать ватный валик из емкости.
  2. Положить вату между десной, щекой на четверть часа.
  3. Оформить наклейку, прикрепить к пробирке, положить внутрь валик.
  4. Закрыть пробирку.
  5. Хранить в холодильнике.

Кортизол. Норма у женщин по возрасту в мкг/дл, нмоль/л. Причины повышенного и пониженного гормона, последствия

Утреннюю порцию берут в 6-8 утра, через час после пробуждения. Вечернюю — в 11 вечера.

Вот как снизить уровень кортизола можно с помощью народных средств: употреблять отвары и настои шиповника, черной смородины и облепихи. Проявления повышенного кортизола можно устранить, если научиться правильно преодолевать стресс. Еще несколько советов мужчинам, как понизить кортизол: хорошо высыпаться, бросить пить крепкие алкогольные напитки и курить, а вместо этого заняться доступными и посильными видами спорта, йогой, пилатесом, медитацией, дыхательными практиками, попробовать свои силы в творчестве.

Что такое кортизол? Когда его уровень можно назвать высоким? Исследуем причины, которые определяют контрольные значения и симптомы, которыми проявляются повышенный уровень концентрации кортизола в крови, чтобы найти правильную терапию, позволяющую восстановить нормальные значения гормона стресса.

Если норма по содержанию этого гормона занижена, то это неизбежно скажется на общем состоянии организма.

Часто наблюдается один или несколько следующих симптомов:

  • мышечная слабость;
  • проблемы со стороны пищеварительной системы (боли в животе, частый жидкий стул, необъяснимые приступы рвоты и тошноты);
  • пониженное артериальное давление;
  • различные нарушения чувствительности рук и ног;
  • скачки настроения, депрессия и повышенная тревожность;
  • нарушения аппетита;
  • нарушения сна;
  • необъяснимый и быстрый набор веса;
  • нарушения работы иммунитета (частые вирусные заболевания).

При этом подобные признаки возникают практически сразу после начала заболевания. Часто на них просто не обращают внимания, поскольку они очень похожи на последствия пережитого стресса. Например, женщину начинает сильно тянуть к конкретному продукту (сладкому или соленому). А следующим верным признаком будет наступление тахикардии перед началом менструации. Поэтому обращение в больницу важно совершить так быстро, как только это возможно.

Прежде всего необходимо сдать кровь для анализа. Забор осуществляется из вены, при этом подготовка к сдаче осуществляется минимально за трое суток. Она состоит в следующем:

  1. Необходимо полностью отказаться от соленой пищи и если потреблять соль, то не более 5 грамм в сутки.
  2. Нужно отказаться от половой жизни на те же три дня.
  3. Полностью исключить прием препаратов, содержащих кортизол, а также оральных контрацептивов. Если это невозможно, желательно предупредить врача.

После точной постановки диагноза врач назначает соответствующий курс лечения. Он может быть как связанным с приемом препаратов, так и немедикаментозным.

В первом случае методы лечения могут быть такими:

  1. Заместительная терапия – самый распространенный метод лечения. Курс основан на употреблении специфических препаратов – кортикостероидов. Рекомендации по дозе и длительности следует соблюдать неукоснительно, ведь в каждом конкретном случае они будут своими. К тому же следует подготовиться к побочным эффектам. Они состоят в том, что могут быть перепады настроения и некоторое увеличение веса.
  2. Инъекции гормона кортизола. Данный способ применяется только в тех случаях, когда норма снижена очень значительно, и требуются срочные меры по лечению. Пациент делает их самостоятельно, особенно в стрессовых ситуациях.

Допустимый уровень гормона стресса в женском организме

Поскольку большинство клеток имеют свои рецепторы кортизола, это влияет на многие функции организма:

  • гормон участвует в обмене веществ;
  • контролирует уровень сахара;
  • помогает организму преобразовывать жиры, белки, углеводы в полезную энергию;
  • влияет на солевой и водный баланс, контролируя, таким образом, артериальное давление;
  • играет основную роль в реакции организма на стресс;
  • обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием; на клеточном уровне подавляет выработку и действие воспалительных цитокинов;
  • во время беременности кортизол поддерживает развивающийся плод.

Многие врачи утверждают, что основная функция кортизола – помочь организму справиться с предполагаемыми угрозами. Но есть и оборотная сторона медали производства кортизола.

В случае его избытка, если после стресса не последовала физическая активность или разрядка, возможны расстройства:

  • развитие диабета, поскольку не растраченная глюкоза, образовавшаяся в момент усиления выработки гормона, приводит к развитию стероидного сахарного диабета;
  • ожирение, так как излишние глюкокортикоиды вызывают повышение аппетита, человек непроизвольно начинает усиленно есть мучное, сладкое (такое состояние часто возникает после пережитого стресса);
  • снижение числа лейкоцитов, что, с одной стороны, блокирует аллергические реакции, а с другой – способствует медленному заживлению ран;
  • тормозит регуляцию биосинтеза белка в тканях, расщепляя её до аминокислот, подавляя при этом у женщин синитез коллагена, что приводит к дряблой, истончённой коже, появлению морщин;
  • усиление выработки желудочного сока, что приводит к появлению язвы желудка (постоянные стрессы способствуют этому).

Белковая диета – «секретная» причина гиперкортизолемии

Хроническая недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм, бывает трех видов:

  1. Первичный. Вызван разрушением коры надпочечников.
  2. Вторичный. Связан с различными повреждениями и опухолями гипофиза.
  3. Третичный. Возникает в результате поражений гипоталамной области.

Первичная недостаточность надпочечников (или болезнь Аддисона) проявляется в пониженной секреции кортизола и альдостерона. Это происходит в случае, когда верхний слой желез на 90% и более разрушен. При внезапном прекращении работы коры надпочечников происходит аддисонический криз. Ее дисфункция и разрушение совершается по разным причинам:

  • врожденная гиперплазия коры (избыточное количество клеток в ткани надпочечников, увеличение объемов органа);
  • опухоли органа;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД и другие);
  • кровоизлияния в надпочечники, вызванные сосудистыми патологиями;
  • длительный прием гормонов стероидной группы;
  • нарушение передачи сигнала на этапе гипофиз-кора надпочечников.

Основной причиной вторичной недостаточности надпочечников является дефицит АКГТ, то есть происходит сбой на этапе гипоталамус-гипофиз. Его причины:

  • опухоли гипофиза различного происхождения;
  • операция по их удалению;
  • гипофункция гипофиза;
  • облучение железы при лечении онкологических заболеваний;
  • злокачественные новообразования в мозговых структурах, которые секретируют рилизинг-гормоны;
  • резкая отмена гормональных лекарственных средств.

Третичный гипокортицизм развивается при опухолях, ишемии гипоталамуса. Он может быть следствием лучевой терапии, оперативного вмешательства. Нарушения работы этого отдела в цепочке выработки кортизола могут вызвать нервная анорексия, интоксикации. Все виды гипокортицизма вызывают недостаток «гормона стресса».

К причинам повышения концентрации кортизола относят:

  • Длительное нервное и эмоциональное перенапряжение, хронические депрессивные состояния оказывают влияние на выработку элемента, это причиняет вред организму и блокирует продуцирование собственного тестостерона;
  • Злоупотребление силовыми и физическими тренировками временно могут повысить это вещество в организме, но продуцирование тестостерона при этом может не нарушаться, просто приостанавливаться;
  • Определенные заболевания оказывают воздействие на гормональный фон;
  • Пубертатный возраст;
  • Наличие излишней массы тела;
  • Внешний фактор – прохождение курса с определенными медикаментозными средствами.

Перечисленные факторы способны уменьшить уровень тестостерона. Поэтому рекомендуется обращаться к специалистам при появлении таких клинических признаков: одутловатость лица, покраснение кожи, излишняя масса тела, в участке бедер и живота возникают алые растяжки (стрии), угревая сыпь, ухудшение концентрации внимания и памяти, лабильность эмоционального фона, гипертония, повышенный уровень сахара, наличие высокой хрупкости костного аппарата, торможение полового влечения и слабость эрекции.

Влиять на уровень кортизола в организме женщины могут различные диеты. В ходе медицинских исследований было доказано, что наибольшее влияние оказывает белковая диета, способная повышать уровень гормона.

Конечно, каждая женщина мечтает быть стройной и готова изнурять себя любой диетой, в надежде потерять хотя бы несколько ненавистных килограммов. Все новомодные журналы твердят, что именно белок является главным врагом лишних сантиметров. Доля правды в этом есть, и весьма внушительная. Однако есть и обратная сторона белковых диет, весьма не положительно влияющих на организм при длительном использовании.

Употребление большого количества белка способствует его накоплению в организме и, как следствие, повышению кортизола. Дальше следует цепная реакция – патологические изменения в метаболических реакциях, истощение мышечной массы. А жир, от которого так хотелось избавиться, не уходит, и более того, продолжает накапливаться.

Совет! Если вы уже решили придерживаться белковой диеты, то во избежание такого побочного эффекта — употребляйте ежедневно небольшое количество углеводов.

Кортизол (норма у женщин по возрасту, по состоянию здоровья может повышаться в осенний период), его высокий уровень, опасен чрезмерным набором лишнего веса, скачками АД, возникновением остеопороза, нарушением пищеварительного процесса, повышением уровня холестерина.

Увеличение выработки гормона может быть признаком развивающихся новообразований, опухоли гипофиза, анорексии, диабета.

Причины

Среди причин на первом месте находятся внутренние расстройства и заболевания:

  • рак лёгких, желудка;
  • цирроз печени;
  • гипотиреоз и гипертиреоз;
  • развитие мужских вторичных половых признаков у женщин;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • гипогликемия;
  • ожирение и депрессия.

Внешние причины:

  • хронический стресс, который провоцирует организм вырабатывать больше энергии;
    Кортизол. Норма у женщин по возрасту в мкг/дл, нмоль/л. Причины повышенного и пониженного гормона, последствия
  • диеты, особенно белковые, голодания, что влечёт за собой снижение уровня глюкозы;
  • чрезмерное употребление кофеиносодержащих продуктов, способных увеличить уровень кортизола на 35%;
  • хроническое недосыпание;
  • приём препаратов, в состав которых входит атропин, кортизон, эстрогены;
  • приём пероральных контрацептивов;
  • беременность;
  • интенсивные физические нагрузки.

Признаки

Самыми первыми настораживающими симптомами повышенного кортизола являются изменения вкусовых ощущений. Усиленная выработка гормона влияет на частоту сердечных сокращений, увеличивая их.

Впоследствии могут появиться и другие признаки:

  • постоянное чувство голода;
  • нарушение менструального цикла;
  • вечерние отёки на руках и ногах;
  • частое появление румянца на щеках;
  • высыпания, пигментация на коже;
  • избыточный рост волос на лице и теле;
  • многочисленные стрии на коже;
  • слабость в мышцах;
  • постоянное чувство сонливости;
  • понижение иммунитета, выражающееся в частых простудных заболеваниях;
  • раздражение, апатия, депрессия.

Лабораторная диагностика

При первом же обнаружении симптомов снижения уровня кортизола или наоборот, повышения, необходимо пройти обследование. Наиболее эффективный и потому распространенный метод проведения диагностики – забор венозной крови и исследование ее на кортизол.

Кортизол. Норма у женщин по возрасту в мкг/дл, нмоль/л. Причины повышенного и пониженного гормона, последствия

Чтобы анализ на определение уровня концентрации гормона дал максимально правдивые результаты, начинать готовиться к сдаче крови необходимо за 3-е суток. Суть подготовки состоит в следующем:

  • отказ от излишне пересоленной пищи. Предельно допустимое для употребления значение соли в сутки – 2 грамма,
  • отказ от полового контакта (как минимум, за сутки до исследования),
  • отказ от физических упражнений, занятий спортом и пр.,
  • отмена приема препаратов оральной контрацепции и иных, содержащих в составе кортизол и его производные.

Если отмена какого-либо медикамента невозможна, перед сдачей крови необходимо сообщить об этом специалисту. Тогда расшифровка результатов анализа будет проводиться с учетом полученных от пациента сведений.

Сдачу крови на исследование рекомендовано осуществлять дважды ввиду непостоянства уровня гормона в течение суток. Допустимое время для забора крови — промежуток с 6 до 12 и с 17 до 20.

Если полученные данные не соответствуют нормальным показателям, чтобы решить, что делать, требуется выполнить еще ряд обследований. На основании всех сведений специалист выявит причину и составит корректную схему терапии согласно возрасту пациента. Игнорировать гормональный дисбаланс – значит, серьезно подорвать свое здоровье.

источник

Тест на кортизол чаще проводится с использованием анализа крови. Пробы берутся два раза в день, утром и днём. Поскольку уровень кортизола меняется в течение дня, врачу необходимо определить, колеблются ли уровни гормона с соответствующей скоростью.

Используется форма тестирования при помощи мочи, для чего урина собирается в течение 24 часов. При диагностировании функциональной работы надпочечников определяется уровень свободного кортизола, для этого берётся 100-130 мл от суточного объёма урины.

Кортизол. Норма у женщин по возрасту в мкг/дл, нмоль/л. Причины повышенного и пониженного гормона, последствия

Важно, чтобы врач знал, какие лекарственные средства применялись до прохождения теста, поскольку многие из них приводят к неточным результатам. Кортизол в сыворотке крови определяется с помощью  автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа. Результаты забора крови предоставляются на вторые сутки.

Перед забором крови следует провести голодание от 8 до 12 часов. За сутки необходимо отказаться от физических нагрузок, воздержаться от эмоциональных переживаний, сигарет, алкоголя, солёной пищи. Перед сдачей анализа 30-40 мин. следует провести в полном покое.

Забор крови

При исследовании на уровни кортизола анализ берётся не позже 10 часов утра.

Забор венозной крови не следует проводить после рентгенографии, физиотерапевтических процедур.

Для проб, взятых до полудня результаты должны быть: 171–536 нмоль/л. Взятых после 17 часов: 64–327 нмоль/л. Срок получения результатов анализов: 1–2 календарных дня, при срочном исполнении: 3–5 часов.

  • Симптомы пониженного кортизола
  • Диагностика заболевания
  • Как повысить кортизол

В мышечной ткани кортизол выполняет противоположную функцию – вызывает усиленный распад белков. Основное действие кортизола заключается в торможении захвата и поглощения глюкозы периферическими тканями (жировой и лимфоидной) и ингибирование синтеза инсулина – таким образом, гормон принимает непосредственное участие в углеводном обмене.

Содержание кортизола у человека зависит от циркадного ритма. После ночного засыпания его уровень начинает быстро нарастать, к моменту пробуждения достигает максимальных цифр, и начинает снижаться в утренние часы. В течение дня количество кортизола остается очень низким, после засыпания цикл повторяется.

Кортизол. Норма у женщин по возрасту в мкг/дл, нмоль/л. Причины повышенного и пониженного гормона, последствия

Стероидный гормон важен для нормального функционирования человеческого организма. Его снижение в крови говорит о наличии тяжелой патологии:

  • Туберкулезное поражение надпочечников
  • Болезнь Аддисона
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников
  • Гипопитуитаризм (гипофизарная недостаточность) и пангипопитуитаризм (гормональная недостаточность гипоталамо-адено-гипофизарной системы)
  • Ятрогенное воздействие (удаление надпочечников, прием некоторых лекарственных препаратов)

Пониженный кортизол имеет примерно одинаковые симптомы, хоть и имеются некоторые отличия, которые зависят от конкретной болезни.

Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция приводят к хронической недостаточности надпочечников. Больные начинают жаловаться на быструю усталость, утомляемость, мышечную слабость, постепенное снижение веса, апатию, потерю интереса к жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=qSkj8a_LDK8

Основной отличительный признак хронической недостаточности – усиление пигментации кожи. Особенно это заметно в местах трения с одеждой, на ореолах сосков, вокруг анального отверстия, на послеоперационных рубцах. Резкое усиление пигментации свидетельствует о нарастании тяжести заболевания и приближении аддисонического криза (острой надпочечниковой недостаточности).

Самым ранним признаком пониженного кортизола и хронической надпочечниковой недостаточности является гипотония – постоянное снижение артериального давления. Систолическое давление у больных 110-90 мм РТ ст, диастолическое – 70 и ниже.

Частым проявлением недостатка кортизола является головокружение, обмороки, гипогликемическое состояние, усиление частоты сердечных сокращений. Скорость снижения массы тела напрямую зависит от степени отсутствия аппетита. Часто пациенты жалуются на боли в животе неясной локализации.

Нередко больные состоят на учете у гастроэнтерологов со спастическим колитом, язвенным поражением кишечника и желудка, что приводит к поздней диагностике пониженного кортизола и надпочечниковой недостаточности. Если кортизол понижен у женщин, то происходит оскуднение менструаций, вплоть до их полного отсутствия.

Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм характеризуются уменьшением выработки гипофизарных гормонов, это приводит к тому, что кортизол в крови понижен. Симптомы весьма вариабельны и складываются из признаков недостаточности того или иного гормона и нейровегетативных нарушений. У пациентов неуклонно падает масса тела, кожа становится сухой, сморщенной, ломаются и выпадают волосы. Больные жалуются на резкую слабость, непереносимость физических нагрузок, апатию, вплоть до полного обездвиживания.

Особенно показательными являются симптомы половой дисфункции. Пропадает половое влечение, выпадают волосы на лобке и в подмышках. У женщин пропадают месячные, атрофируются молочные железы, пропадает пигментация сосков. У мужчин атрофируются яички, семенные пузырьки, простата и член.

Падение кортизола и гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) приводит к коматозному состоянию у таких больных. Также малое количество гормона надпочечников вызывает диспепсию с тошнотой и рвотой, боли в животе из-за спазма гладкой мускулатуры, уменьшение секреторной активности поджелудочной железы и кишечника.

Симптомы, последствия

  • нужно стараться меньше нервничать и избегать стрессовых ситуаций. Поможет занятие хобби, умеренные физические нагрузки, йога – словом, все, что приносит расслабление и удовольствие;
  • полноценный сон – режим сна очень важен. Следует спать не менее 7-8 часов в сутки и ложиться в одно и то же время;
  • соблюдение несложной диеты – следует исключить мучное и сладкое из своего рациона. Стараться потреблять больше свежих овощей и фруктов (особенно помогает грейпфрут), цельнозерновых продуктов.

источник

Верхняя кора надпочечников осуществляет производства гормона под названием кортизол. С его помощью регулируется обменный процесс, нормализуется артериальное давление, состояние иммунитета становится лучше. Когда человек находиться в стрессовом состоянии, то такой гормон начинает вырабатываться в большем количестве, в связи в этим он нередко называется стрессовым гормоном.

Если человек долгое время находиться в состоянии стресса или нервного напряжения, то надпочечники оповещаются об этом мозгом, в связи с чем начинается активное выработка этого вещества. В связи с этим организм человека начинает функционировать в новых условиях, что способствует увеличению его выносливости.

Количество гормона в кровяном потоке не всегда одинаковое, оно зависит от времени суток. Если говорить о том, когда его больше всего в организме человека, то это утренние часы. Повышается его количество не только тогда, когда человек испытывает стрессовую ситуацию, но и когда женщина вынашивает ребенка, также это наблюдается у людей, которые болеют СПИДом. Но основной вопрос — как повысить уровень кортизола?

Дефицит кортизола в кровяном потоке определяется по следующим признакам:

  • человек быстро сбрасывает вес;
  • аппетита нет или он очень плохой;
  • человек постоянно чувствует себя уставшим;
  • нередко больной падаект в обморок;
  • человека тошнит и рвет;
  • внезапно начинает болеть живот и такое состояние наблюдается часто;
  • больному хочется потреблять больше соли, поэтому пищу он постоянно пересаливает;
  • на кожном покрове начинают появляться пигментные пятна и их может быть много;
  • мышцы постоянно болят, человек испытывает общую слабость;
  • человек постоянно находится в подавленном состоянии, раздражается без причины, проявляет чувство агрессии по отношению к окружающим людям.

Такие признаки могут наблюдаться как у представителей сильного, так и у представителей слабого пола, гендерная принадлежность здесь значения не имеет. Но есть такие признаки, когда низкий сильно кортизол проявляется только у женщины:

  • волосы начинают обильно выпадать, что характерно для сниженного гормонального уровня;
  • сексуальное влечение резко понижается (пониженный женский кортизол в этом плане выдает себя быстро). Сниженный кортизол у женщины имеет свои особенности, если у неё кортизол в крови, кортзола в крови не хватает, причины могут быть разными, выявить их может только доктор.

Если есть подозрение на снижение уровня кортизола, то обращение за медицинской помощью должно быть своевременным, в противном случае последствия могут носить необратимый характер. Врач назначает анализы, с помощью которых можно подтвердить или опровергнуть наличие патологии. Если уровень кортизола в кровяном потоке снижен, то первым делом выявляются причины, которые вызвали такую патологию.

Для слишком высокого гормонального уровня тоже есть свои причины, и это тоже не несет ничего хорошего организму человека, но понизить его легче, чем повысить, снижающих средств современная медицина предлагает немало. Но при повышенном уровне тоже надо руководствоваться только указаниями врача, ничего принимать самостоятельно не стоит, также, как и заниматься самодиагностикой.

Если уровень кортизола низкий, то причины могут иметь следующий характер (это имеет отношение как у представителям сильного, так и к представителям прекрасного пола):

  • надпочечники страдают от первичной недостаточности, такая патология через определенное время становится причиной их повреждений. Причины могут быть разными — аутоиммунные болезни, наличие инфекций, онкология, наличие туберкулеза или кровоизлияние. Это провоцирует то состояние, которое называется нехватка необходимых веществ в организме;
  • надпочечники страдают от вторичной недостаточности. Здесь речь идет о нарушениях работы гипофиза. Здесь орган сам не болеет, но и необходимое количество гормона не вырабатывает.

Если уровень кортизола понижен, то лечить это можно разными способами, но назначать лечение может исключительно врач. В выборе лечебного процесса не делается разницы между мужским и женским полом, увеличивает гормональный уровень один метод для всех, что для девушек, что для юношей.

  1. Терапия заместительного характера. Такой способы является наиболее популярным, когда используются препараты кортикостероиды. Важно понять, что назначить их может только доктор, он же определяет дозировку и способы применения. Во время такого лечения пациент регулярно проверяет свой гормональный уровень, таким образом определяется эффективность лечения. При всех достоинствах такой метод имеет свои недостатки: вес растет и человек пребывает в нестабильном настроении. Но таких побочных эффектов можно избежать за счет правильно выстроенной терапии.
  2. Кортизоловые инъекции. Используются тогда, когда их уровень в кровяном потоке минимален. Это опасное состояние, так как даже несильный стресс может стать причиной летального исхода. Чтобы этого избежать, при стрессе надо вовремя сделать такую инъекцию, тогда никаких серьезных проблем не будет. Здесь важно четко придерживаться рекомендаций врач, который четко объясняет что и как выполнять.

Такие лечебные методы способствуют увеличению гормонального уровня в крови, но справиться с главной причиной он не способны. Самое главное — сделать так, чтобы нарушенная функция надпочечников была восстановлена. При невозможности этого добиться, надо использовать заместительную терапию или использовать инъекции, такой вариант станет лучшим.

Патология может быть устранена не только при использовании разных медикаментозных средств. Без них можно обойтись, но это касается только тех случаев, когда гормональный уровень в крови не является критическим.

Чтобы этого добиться, необходимо придерживаться не сложных рекомендаций. Первым делом надо делать все возможное для того, чтобы не допускать стрессовых ситуаций. Понятно, что современные условия жизни не всегда позволяют этого добиться, но надо постараться — речь идет о здоровье. Тем более, что частые стрессовые ситуацию являются причиной не только такой патологии, но и многих других.

Важно правильно питаться (это касается всех людей, но в такой ситуации это имеет особую актуальность). Мучные продукты и продукты, которые содержат сахар, употреблять можно, но только в небольших количествах. Такая еда сама по себе приносит больше вреда, чем пользы, но она ещё и способствует понижению гормонального уровня в кровяном потоке.

Надо больше кушать тех продуктов, которые способны повышать гормональный уровень в кровяном потоке. К такой еде относятся свежие овощи и фрукты и цельнозерновой хлеб. Полезно кушать грейпфрут, он отлично справляется с ферментами, которые разрушают кортизол. Если такой вкусный плод, который сам по себе полезен, употреблять на регулярной основе, то никаких проблем с недостатком в человеческом организме не будет.

Если у человека (ещё раз следует сказать о том, что гендерная принадлежность не имеет значения) наблюдается такая патология, то это в первую очередь свидетельствует о нарушении работы надпочечников. Но это могут быть и симптомы других болезней. Чтобы вовремя выявить такую патологию, важно время от времени сдавать соответствующие анализы, тогда лечение можно будет начать вовремя по мере необходимости.

Лишний Вес и Кортизол; Тестостерон.

Кортизол и мышечный катаболизм Как бороться и как снизить? Минимизация потерь мышечной массы

Время суток Референтные значения
07.00-10.00 5-23
16.00-20.00 3-16

Состояние, когда понижен кортизол, нельзя игнорировать, это негативно сказывается на состоянии здоровья.

При подозрении на снижение концентрации «гормона стресса» необходимо обратиться за медицинской помощью. Лабораторные исследования установят концентрацию гормона. Если она ниже установленной нормы, врач определяет причину гормонального сбоя и назначает лечение.

источник

Низкий уровень кортизола в крови имеет выраженные симптомы:

  • потеря аппетита;
  • резкое уменьшение веса;
  • снижение работоспособности;
  • головокружения до полуобмороков;
  • расстройства пищеварения;
  • болевые ощущения в эпигастральной области;
  • патологическая тяга к употреблению соленых продуктов;
  • появление пигментных пятен на коже;
  • снижение артериального давления и мышечного тонуса;
  • нестабильное эмоциональное состояние, частые депрессии, повышенная тревожность.

Заболевание у детей

Низкая величина кортизола у детей объясняется врожденной хронической надпочечников недостаточностью. Снижение уровня гормона связано:

  • с генетическим нарушением биохимических реакций в коре надпочечников;
  • врожденными патологиями гипофиза и гипоталамуса.

Приобретенный гипокортицизм у детей является следствием:

  • длительной терапии глюкокортикоидами;
  • повреждений гипофиза и гипоталамуса в результате черепно-мозговой травмы;
  • оперативного вмешательства;
  • лучевой терапии;
  • новообразований;
  • инфекционных заболеваний.

Прогноз и осложнения

Кортизол (норма у женщин по возрасту часто возрастает в связи с избыточной секрецией гормона) имзменяет работу надпочечников.

Это приводит к развитию:

  • высокого кровяного давления;
  • сахарного диабета по 2 типу;
  • частым инфекциям;
  • остеопорозу;
  • потере мышечной массы и силы.

Хронически повышенный уровень гормона кортизола связывают с жировым отложением в организме, потерей костной массы, ухудшенимем памяти, бесплодием.

Как восстановить баланс  кортизола

Для восстановления баланса гормона следует придерживаться несложных правил, которые достаточно просты, но эффективны.

Правильное питание – прямой путь к восстановлению гормонального баланса. В рацион следует включить легкоусвояемые нежирные белки – яйца, молоко, творог, полезные жиры.

Употребление углеводов следует ограничить, включив вместо них овощи, особенно зелёные, фрукты. Употреблять пищу, содержащую клетчатку, которая позволит быстро насытиться и не привести к лишнему весу. Исключить вредные продукты: сахара, тонизирующие напитки, мучные изделия, фастфуд,

Для поддержания здоровой работы мозга следует использовать природные фосфолипиды. Препарат Фосфатидилсерин поддерживает и восстанавливает нервные клетки, снижает уровень гормонов стресса, улучшает память, способность концентрироваться.

Омега 3-жирные кислоты активируют работу мозга, нормализуют психологическое состояние человека, не дают развиваться хронической усталости. Экстракт Гинкго билоба улучшает мозговую деятельность, память, расширяет сосуды, действует на снижение уровня гормона.

Пантотеновая кислота, витамин В5, способствует правильному обмену жиров, углеводов, стимулирует производство гормонов надпочечников.

Чувство беспокойства повышает частоту сердечных сокращений, ускоряет дыхание, что приводит к потере жидкости. Во время стресса человек выпивает много воды, но при этом организм может обезвоживаться. Для достижения баланса гормона следует пить много жидкости, добавляя в питьевую воду микроэлементы или аминокислоты.

Психологические методики и практики позволяют расслабиться, привести чувства, мысли в порядок, что положительно влияет на деятельность мозга. А это, в свою очередь, регулирует уровень выработки гормонов. Медитация, иглоукалывание, дыхательные (диафрагмальные) упражнения – всё это поможет справиться с любым стрессом.

Спортивная нагрузка

Регулярная нагрузка физическими упражнениями в течение 30-40 мин. ежедневно, повышает защитные функции организма. Получасовые пробежки, езда на велосипеде, плавание или танцы, всего этого достаточно для восстановления баланса кортизола.

Адаптогены

Использование адаптогенных трав помогает снять стресс, укрепить и стабилизировать организм.

Наиболее известные адаптогены:

  • женьшень, корректирует дисбаланс в эндокринной системе, включая надпочечники, улучшает функцию поджелудочной, эффективен при использовании в возрасте от 40 до 50 лет;
    Кортизол. Норма у женщин по возрасту в мкг/дл, нмоль/л. Причины повышенного и пониженного гормона, последствия
  • родиола, уменьшает усталость, восстанавливает баланс сахара, эффективна при депрессии;
  • элеутерококк, расслабляет артерии, повышает выносливость, укрепляет иммунную систему, используется при хроническом стрессе.

Алаптогены помогают восстановить уровень кортизола, поддерживая работу надпочечников и гипофиза. Для расслабления можно использовать эфирные масла: лаванду, бергамот, ладан, которые содержат активные ингредиенты, снижающие уровень кортизола.

Спать следует не менее 7-8 часов, если есть возможность, то отдыхать в дневное время. Полноценный сон необходим для восстановления баланса гормонов.  Кортизол и мелатонин, гормон, регулирующий периоды сна и бодрствования, работают в тандеме. При понижении уровня кортизола, мелатонин начинает вызывать сонливость.

Во сне низкий уровень кортизола позволяет восстановиться всем клеткам. Если уровень кортизола повышается, то клетки не могут восстановиться и человек просыпается утром с чувством усталости и разбитости.

Кортизол – гормон капризный, часто выходит из-под контроля по различным причинам, поэтому так важно удержать его в норме, особенно у женщин всех возрастных групп. Это позволит сохранить подтянутую кожу, здоровый сон, бодрое настроение.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Гиперкортицизм

Этот многопричинный синдром развивается в результате воздействия кортизола при длительной избыточной его продукции в организме (эндогенный) или введении извне (экзогенный) в целях лечения заболеваний, в основном иммунного характера.

ФОРМЫ ТИПЫ ПРИЧИНЫ СИМПТОМЫ
АКТГ-зависимый (80 – 85%) — связанный с избыточной секрецией АКТГ центральный
  • единичная аденома, микроаденомы гипофиза, продуцирующие АКТГ (болезнь Иценко — Кушинга)
  • опухоли гипоталамуса, сосудистые нарушения или травмы головного мозга, сопровождающиеся избыточной продукцией КРГ
  • нарушения обратной отрицательной связи гипоталамуса с корой надпочечников
  • атипичное ожирение: отложение жира в области шеи, грудной клетки, живота, между лопаток («бычий горб»), «лунообразное» лицо с багрово-синюшной окраской, исчезновение подкожного жира на конечностях
  • развитие у мужчин гинекомастии, диффузной алопеции, угревой сыпи, уменьшения объема яичек, снижения потенции
  • гирсутизм, мышечная слабость, избыточная пигментация кожи и снижение массы тела
  • тонкие конечности (из-за снижения мышечной массы)
  • истончение кожных покровов с образованием подкожных гематом, стрий (растяжки) более 1 см шириной и багрово-синюшного цвета в области грудных желез, боковых поверхностей грудной клетки, передней брюшной стенки, внутренней поверхности бедер
  • плохое заживление кожных ран, снижение минеральной плотности костей с развитием раннего остеопороза, склонность к переломам, снижению роста за счет компрессионных переломов тел позвонков
  • высокое артериальное давление, особенно диастолическое
  • развитие стероидного сахарного диабета, грибковых инфекций, пиелонефрита, снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям
  • психоэмоциональная неустойчивость, тяжелые депрессивные состояния
эктопический опухоли, расположенные вне головного мозга и автономно продуцирующие белки, идентичные АКТГ (12%) или КРГ (менее 1%) — опухоли легких или бронхов, желудочно-кишечного тракта или поджелудочной железы, щитовидной или вилочковой железы и другие
АКТГ-независимый, или синдром Иценко — Кушинга (15 – 20%) периферический
  • доброкачественные (10%) или злокачественные (8%) опухоли коры надпочечников
  • гиперплазия (разрастание) мелко- или крупноузелковой формы пучковой зоны (меньше 1%); она может быть результатом повышенной чувствительности рецепторов коркового вещества к хорионическому гонадотропину, пептидному ингибитору желудка и т. д.
  • наследственные заболевания (синдромы Карни и Маккьюна – Олбрайта)
  • липидно-клеточные опухоли клеток Сертоли или/и Лейдига
ятрогенный длительное применение глюкокортикостероидных гормонов
Функциональный (псевдокушингоидный синдром)
  • некомпенсированный сахарный диабет
  • ожирение
  • хронические заболевания печени

Принципы лечения

При наличии гормонпродуцирующих опухолей осуществляется их хирургическое удаление (аденома гипофиза, опухоль надпочечника). При невозможности его применения или отказе больного используются различные виды лучевой терапии. В качестве подготовки к этим методам и облегчения состояния в послеоперационном периоде применяются блокаторы синтеза стероидов — ориметен, мамомит, митотан, низорал, гипотензивные и антидиабетические препараты, проводится лечение остеопороза, пиелонефрита и т. д. При ятрогенном заболевании стараются минимизировать дозировки глюкокортикоидов или отказываются от их применения (при наличии возможности).

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть