Откуда берется инсулин

Путь гормона в организме

Эндокринная система — один из компонентов организма человека. Многие органы продуцируют сложные по своему составу вещества — гормоны. Они важны для качественного обеспечения всех процессов, от которых зависит жизнедеятельность человека. Одно из таких веществ — гормон инсулин. Его избыток сказывается на только на работе многих органов, но и на самой жизни, ведь резкое падение или повышение уровня этого вещества может стать причиной комы или даже смерти человека.

Что такое инсулин? Этот вопрос интересен тем, кто знаком с его избытком или недостатком не понаслышке, и тем, кого проблема инсулинового дисбаланса не коснулась. Гормон, вырабатываемый поджелудочной железой и получивший свое название от латинского слова «insula», что в переводе означает «остров». Свое название этот вещество получило за счет области образования — островков Лангерганса, расположенных в тканях поджелудочной железы.

Инсулин в крови, содержащийся в определенном количестве, является одним из показателей здоровья. Чтобы прийти к такому явному для современного человека понятию, ученым понадобился не один десяток лет кропотливых исследований.

Поначалу были выделены два типа клеток, из которых состоят островки Лангерганса, — клетки А типа и клетки В типа. Их разница состоит в продуцировании разного по своей функциональной направленности секрета. Клетки типа А производят глюкагон — гормон пептидного характера, который способствует распаду гликогена в печени и поддержанию постоянного уровня глюкозы крови.

Откуда берется инсулин

Бета-клетки секретируют инсулин — пептидный гормон поджелудочной железы, который понижает уровень глюкозы, тем самым влияя на все ткани и, соответственно, органы организма человека или животного. Здесь прослеживается четкая взаимосвязь — А-клетки поджелудочной железы потенцируют появление глюкозы, которая в свою очередь заставляет работать Б-клетки, секретируя инсулин, снижающий уровень сахара.

Из островков Лангерганса «сладкий» гормон продуцируется и попадает в кровь в несколько этапов. Препроинсулин, который является пептидом-предшественником инсулина, синтезируется на рибосомах короткого плеча 11 хромосомы. Этот начальный элемент состоит из 4 видов аминокислотных остатков — A-пептид, B-пептид, C-пептид и L-пептид. Он попадает в эндоплазматическую сеть эукариотической сетки, где от него отщепляется L-пептид.

Таким образом препроинсулин превращается в проинсулин, проникающий в так называемый аппарат Гольджи. Именно там происходит созревание инсулина: проинсулин теряет С-пептид, разделяясь на инсулин и биологически неактивный пептидный остаток. Из островков Лангерганса инсулин секретируется под воздействием глюкозы в крови, которая попадает в В-клетки. Там в следствии цикла химических реакций из секреторных гранул выделяется ранее секретированный инсулин.

Один из важнейших гормонов, оказывающих влияние на все системы организма -инсулин. Его уровень в тканях и жидкостях организма служит показателем состояния здоровья. Путь, который проходит этот гормон от продуцирования до элиминации, очень сложен. В основном выводится он почками и печенью. Но ученые-медики проводят исследование клиренса инсулина в печени, почках и тканях.

Так в печени, проходя через воротную вену, так называемую портальную систему, распадается около 60 % инсулина, выработанного поджелудочной железой. Остальное количество, а это оставшиеся 35-40 %, выводится почками. Если инсулин вводится парентерально, то он не проходит воротную вену, а значит, основная элиминация осуществляется почками, что сказывается на их работоспособности и, если можно так сказать, износе.

Как предотвратить снижение продуцирования инсулина в организме?

Откуда берется инсулин

Инсулин принимает непосредственное участие в метаболических процессах, происходящих в организме человека:

  • Сахар, который человек получает из продуктов питания, благодаря инсулину, может проникать в клетки тканей организма. Именно инсулин делает их мембраны более проницаемыми.

  • Инсулин стимулирует процесс продукции гликогена из глюкозы, что происходит в мышечных клетках и в клетках печени.

  • Белки способны накапливаться, синтезировать и не распадаться в организме также благодаря инсулину. Гормон помогает жировым клеткам захватывать глюкозу и трансформировать ее в жировую ткань. Именно по это причине чрезмерное употребление углеводистых продуктов приводит к жировым отложениям.

  • Инсулин обладает анаболитическим действием (повышает активность ферментов, которые способствуют распаду глюкозы), а также антикатаболическим действием (не дает иным ферментам растворять гликоген и жиры).

Инсулин нужен организму, он участвует во всех процессах, которые в нем происходят. Однако базовой задачей этого гормона является обеспечение нормального обмена углеводов. Инсулин – это единственный гормон, который может понизить уровень сахара в крови. Все остальные гормоны способствуют повышению уровня глюкозы в крови. Речь идет об адреналине, глюкагоне, гормоне роста.

Инсулин начинает вырабатываться поджелудочной железой после того, как уровень углеводов в крови повышается. Это происходит в то время когда пища, которую съел человек, поступает в желудок. Причем продукт питания при этом может содержать углеводы в минимальном количестве. Таким образом, любая еда, попавшая в желудок, способствует тому, что уровень инсулина в крови начинает расти. Если человек голодает, уровень этого гормона начинает падать.

Также на процесс выработки инсулина влияют и иные гормоны, а еще кальций и калий (при повышении их значений), жирные кислоты (при наличии их в крови в большом количестве). Соматотропин (гормон роста), напротив, способствует снижению уровня инсулина в крови. Аналогичным эффектом обладает соматостатин, но в меньшей мере.

Уровень инсулина напрямую зависит от уровня глюкозы в крови, поэтому исследования, направленные на их определение, практически всегда проводят параллельно. Для их реализации необходимо сдать кровь в лаборатории.

Основную часть органа составляет тело, которое по своему внешнему виду напоминает трехгранную плазму. Само тело железы охвачено 12-перстной кишкой, по правую сторону его располагается головка, а по левую – хвост.

Помимо этого, поджелудочная железа имеет островки, представляющиеся в виде скопления клеток. Именно они и отвечают за выработку инсулина в организме. Эти островки имеют свое название – островки Лангерганса и панкреатические островки. Они имеют очень маленькие размеры, но их очень много (порядка 1 млн).

Если поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин нормально, то все процессы пищеварения и обмена веществ происходят как положено. Но как только секреция гормона снижается, сразу же появляются проблемы со здоровьем. При этом нужно отметить, что это не происходит в один миг. Заболевания поджелудочной развиваются медленно, но в этом и есть весь подвох, так как в самом начале своего развития они протекают бессимптомно, а когда симптоматика появляется, возможность вылечить их уже исчезает.

ИнсулинКак действует инсулин

Поэтому каждому человеку необходимо регулярно проводить профилактику по снижению секреции инсулина. А проводится она просто. Для этого необходимо:

  • исключить из рациона продукты питания с высоким содержанием жиров и углеводов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься спортом;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций.

Иными словами, чтобы поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин, работала всегда хорошо, необходимо просто вести здоровый образ жизни.

Выше уже говорилось, почему происходит снижение выработки инсулина в организме. Причиной тому может стать неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки или стрессы. Но даже если человек ведет правильный образ жизни, к сожалению, не всегда удается предотвратить развитие этого тяжелого заболевания. И виной тому является наследственная предрасположенность.

Поэтому многие люди задаются вопросом: как заставить вырабатывать инсулин в нормальном количестве поджелудочной железой ? В том случае, если работа железы уже нарушена, исправить это можно только при помощи препаратов с содержанием инсулина. Их дозировка подбирается индивидуально и зависит она от особенностей организма и степени нарушения синтеза гормона.

Помимо этого, обязательным является соблюдение сбалансированного питания. Кушать рекомендуется небольшими порциями и 5–6 раз в день. Чем чаще еда поступает в желудок, тем активнее происходит синтез инсулина. Однако тот, кто страдает от диабета, должен знать, какая еда помогает работе поджелудочной, а какая нет.

Правильное питание

Чтобы поджелудочная работала правильно, необходимо питаться сбалансировано

Активировать стимуляцию инсулина помогают такие продукты питания, как:

  • кефир;
  • капуста;
  • яблоки;
  • черника;
  • петрушка.

Если эти продукты постоянно будут присутствовать на столе диабетика, человеческий организм начнет лучше вырабатывать инсулин и риски дальнейшего прогрессирования болезни снижаются.

Следует отметить, что в некоторых случаях для обеспечения нормальной работы поджелудочной, достаточно просто придерживаться лечебной диеты. Но при сильных повреждениях органа ее является недостаточным и тогда назначается заместительная терапия, которая предполагает под собой применение инсулиновых инъекций.

К сожалению, поджелудочная железа – это орган, который не обладает свойством к самовосстановлению. А потому, если его клетки повредились, их функциональность нельзя возобновить. Именно по этой причине сахарный диабет и прочие заболевания поджелудочной железы считаются неизлечимыми болезнями. Поэтому врачами рекомендуется постоянно проводить их профилактику, тем более, что она не такая и сложная, как может показаться на первый взгляд.

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Выработка важного гормона – сложный процесс. За производство этого вещества отвечает поджелудочная железа. Не случайно говорят, что неправильное питание может приводить к развитию сахарного диабета. Если страдает поджелудочная железа, нарушается выработка инсулина. Это значит, что уровень сахара в крови может вырасти до опасных показателей.

Какой орган в организме человека вырабатывает инсулин? Название – поджелудочная железа. Однако гормон не сразу образуется в нужном виде. Изначально орган вырабатывает препроинсулин. Это предшествующее вещество. Параллельно образуется сигнальный пептид, который способствует попаданию препроинсулина в бета-клетку.

Какой орган вырабатывает инсулин, удалось разобраться. Однако гормон попадает в кровь лишь тогда, когда в ней достигается нужный уровень глюкозы. За угнетение секреции гормона отвечает глюкагон, который также производится поджелудочной железой.

Если происходит отмирание бета-клеток, гормон начинает вырабатываться в минимальном количестве. Какой орган вырабатывает инсулин, мы уже знаем. Стоит знать также, что произойдет, если производство вещества прекратится вовсе. В этом случае будет поставлен диагноз «сахарный диабет первого типа». Таким пациентам назначается инъекции инсулина. Без них они не смогут вести полноценный образ жизни. Если человеку не вводить инсулин искусственно, он погибнет.

У некоторых пациентов врачи могут выявить лишь частичную потерю бета-клеток. Решение о назначении инсулина эндокринолог принимает в индивидуальном порядке. Если у больного имеется склонность к развитию сахарного диабета, ему следует регулярно проходить осмотр у специалиста (раз в несколько месяцев).

Какой орган вырабатывает инсулин в организме, сегодня знает каждый диабетик. Такие пациенты понимают, что недостаток гормона может привести к развитию гипогликемической комы. Такое состояния является крайне опасным, нередко заканчивается летальным исходом.

Функции инсулина

Основная задача гормона – контроль обмена веществ. В первую очередь, он воздействует на уровень углевода. Гормон воздействует на инсулинозависимые ткани организма. Что происходит? Инсулин вступает в связь с мембранами клеток организма, запускает работу необходимых для обмена веществ ферментов. Таким образом в крови и обеспечивается постоянный уровень глюкозы, необходимой для нормальной работы мозга и опорно-двигательного аппарата.

Откуда берется инсулин

От уровня инсулина в крови зависят также и другие процессы организма. Гормон способствует правильному воспроизведению ДНК, помогает клеткам усваивать аминокислоты, улучшает воспроизведение жирных кислот. Инсулин играет важную роль при распаде белков, уменьшает количество жирных кислот, которые поступают в кровь. Именно это вещество ускоряет переработку глюкозы в гликоген.

Если говорит образно, инсулин выступает в роли ключа, пропускающий в клетки молекулы глюкозы. Таким образом, организм получает энергию, необходимую для полноценной жизнедеятельности. Нет ключа – нет энергии.

Как уже было сказано выше, выработка инсулина в организме происходит островками поджелудочной, которые представляют собой скопление клеток. Они имеют свое название – бета-клетки. Секреция инсулина ими активизируется сразу же после того, как человек употребил пищу, вместе с которой в организм попадает много глюкозы, требующей срочного расщепления и усвоения, в противном случае она начинает оседать в крови, что провоцирует выведение из строя многих органов и систем.

Строение поджелудочной железы

Строение поджелудочной железы

Как правило, секреция инсулина нарушается при повреждении бета-клеток или при воздействии на поджелудочную негативных факторов, например, алкоголя или стресса. А когда железа вырабатывает инсулин в недостаточном количестве, рано или поздно начинает развиваться сахарный диабет.

Изначально данный гормон продуцируется бета-клетками, а затем он транспортируется в комплекс Гольджи. Именно здесь он вступает в реакцию с различными веществами, после чего начинает выделяться С-пептид. Только после прохождения всех этих процессов, инсулин обволакивается секреторными гранулами и сохраняется в них ровно до того момента, когда в организме наступает гипергликемия, то есть, повышается сахар в крови.

Когда уровень глюкозы в крови повышается за пределы нормы, бета-клетки начинают выбрасывать инсулин в гранулах в кровоток, где его оболочка разрывается и он вступает в цепную реакцию с сахаром, расщепляя его и доставляя в клетки организма.

Синтез инсулина

Синтез инсулина

В современном обществе люди часто употребляют жирную и богатую углеводами пищу. Из-за этого поджелудочная железа постоянно подвергается нагрузкам и изнашивается, в результате чего инсулин в организме человека начинает вырабатываться в меньших количествах. Это и является основной и распространенной причиной столь большого распространения диабета среди населения планеты.

Важно! Если после того как количество вырабатываемого инсулина снижается, человек также продолжает вести привычный для него образ жизни, не отказавшись от жирной и сладкой пищи, а также от вредных привычек, ситуация с каждым годом усугубляется, обменные процессы нарушаются и начинают развиваться тяжелые осложнения.

Продуцирование инсулина в человеческом организме является сложным процессом. Но не менее легким является и его работа по нейтрализации избыточного сахара в крови, которая происходит в несколько этапов. Изначально, после того, как инсулин вырабатывается островками поджелудочной, клетки организма дают ответную реакцию, усиливая свою проницаемость.

Гликоген является основным запасным источником энергии. Большая его часть скапливается в мышечных тканях и лишь небольшое его количество проникает в печень. В человеческом организме его количество примерно составляет 0,5 г, но при сильных нагрузках он снижается.

Как бы это ни было странно, но поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который имеет противоположное действие глюкагона, который также синтезируется островком Лангерганса, но только уже не бета-, а альфа-клетками. После его выработки происходит освобождение гликогена и повышение уровня сахар в крови.

Именно благодаря этим процессам и поддерживается баланс в организме. Инсулин обеспечивает секрецию пищеварительных ферментов, которые способствуют нормальному перевариванию пищи, а глюкагон выполняет обратное действие – обеспечивает повышение опосредованной G-белком аденилатциклазы и ускоряет процесс образования цАМФ. Все это приводит к активированию катаболизма в печени.

И подводя небольшие итоги, следует отметить, что поджелудочная железа не только вырабатывает инсулин, но и другие гормоны, без которых нормальное функционирование организма является невозможным.

Функции гормонов, вырабатываемых поджелудочной железы

Функции гормонов, вырабатываемых поджелудочной железы

Инсулин как структура

инсулин

Строение инсулина уже не секрет для ученых. Изучение этого важного для всех органов и систем гормона началось еще в конце XIX века. Примечательно, что клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, — островки Лангерганса, получили свое название по имени студента-медика, первого обратившего внимание на скопления клеток в ткани изучаемого под микроскопом органа пищеварительной системы.

Структура инсулина — это сочетание двух полипептидных цепочек, состоящих из аминокислотных остатков, соединенных так называемыми дисульфидными мостиками. Молекула инсулина содержит 51 остаток аминокислот, условно разделенных на две группы — 20 под индексом «А» и 30 под индексом «В». Отличия инсулина человека и свиньи, например, присутствует лишь в одном остатке под индексом «В», человеческий инсулин и гормон поджелудочной быка отличается тремя остатками индекса «В». Поэтому природный инсулин из поджелудочной железы этих животных — один из самых распространенных компонентов для лекарств при диабете.

Научные исследования

Взаимозависимость некачественной работы поджелудочной и развитие диабета — заболевания, сопровождающегося повышением уровня глюкозы крови и моче, было подмечено врачами достаточно давно. Но лишь в 1869 году студентом-медиком из Берлина 22-х летним Паулем Лангергансом были открыты группы клеток поджелудочной железы, ранее не известные ученым.

И именно по имени молодого исследователя они получили свое название — островки Лангерганса. Спустя некоторое время при проведении опытов учеными было доказано, что секрет этих клеток влияет на пищеварение, а его отсутствие резко повышает уровень сахара крови и моче, что оказывает негативное влияние на состояние пациента.

Начало ХХ века ознаменовалось открытием российским ученым Иваном Петровичем Соболевым зависимости углеводного обмена от активности продуцирования секрета островков Лангерганса. Еще достаточно длительное время биологи расшифровывали формулу этого гормона, чтобы получить возможность синтезировать его искусственным путем, ведь больных сахарным диабетом очень и очень много, и количество людей с таким заболеванием постоянно растет.

Лишь в 1958 году была определена последовательность аминокислот, из которых образуется молекула инсулина. За это открытие молекулярный биолог из Великобритании Фредерик Сенгер был удостоен Нобелевской премии. А вот пространственную модель молекулы этого гормона в 1964 году при помощи метода рентгеновской дифракции определила Дороти Кроуфут-Ходжкин, за что также получила высшую научную награду.

Когда необходимо начинать колоть инсулин?

Если поставлен диагноз «сахарный диабет», это еще не значит, что придется всю жизнь делать инъекции гормона. Искусственное введение вещества назначается лишь тогда, когда бета-клетки отмирают полностью. Сам организм восстановить потерю не может. Поэтому пациентам, которые уже начали вводить инсулин, назад дороги нет.

Современные технологии не стоят на месте. Врачи продолжительное время работают над методиками восстановления работы поджелудочной железы. Сегодня существует единственный способ вернуть полноценную выработку гормона. Трансплантация бета-клеток – дорогостоящая процедура, которая может восстановить привычный образ жизни.

что такое инсулин

Людям с диагнозом «сахарный диабет» известно, какой орган вырабатывает гормон инсулин. Таким пациентам стоит в первую очередь пересмотреть режим своего питания, если они не хотят постоянно находиться на инъекциях. Однако практика показывает, с каким типом диабета не пришлось бы столкнуться, рано или поздно наступает истощение поджелудочной железы. В результате все равно приходится вводить гормон искусственно.

Где продуцируется инсулин?

Для того чтобы понять, что такое инсулин, необходимо уяснить — для чего человеку необходима поджелудочная железа, ведь именно она является тем органом, относящимся к эндокринной и пищеварительной системам, который вырабатывает этот гормон.

Структура каждого органа сложна, ведь помимо отделов органа, в нем работают и различные ткани, состоящие из разных клеток. Особенностью поджелудочной железы являются островки Лангерганса. Это особые скопления гормонпродуцирующих клеток, расположенных по всему телу органа, хотя основное их расположение — хвост поджелудочной железы.

Как добывают инсулин для применения в медицине?

Какой человеческий орган вырабатывает гормон инсулин, уже ясно. Однако для лечения сахарного диабета может использоваться также вещество животного происхождения. Так, инсулин может быть также свиной и бычий. Эти гормоны нашли широкое применение в медицине. Свиной инсулин ценится выше. Благодаря высокой степени очистки вещество прекрасно переносится организмом.

Какой орган человека вырабатывает инсулин, уже понятно. Свиной и бычий гормон также производится поджелудочной железой. Вещество, получаемое от крупного рогатого скота, применяется реже. Такой инсулин считается небезопасным. Он может приводить к развитию аллергических реакций.

Введение инсулина осуществляется путем подкожных, внутримышечных или внутривенных инъекций. В вену можно вводить только препараты короткого действия по определенным медицинским показаниям — гипергликемическая кома или предкоматозное состояние.

Инсулин в форме суспензии используют исключительно внутримышечно. Инъекции препарата в вену запрещены! Перед введением ампулу с инсулином нагревают до комнатной температуры для более быстрого начала абсорбции. Для инсулиновых инъекций используют пластиковый шприц, в котором практически нет «мертвого пространства», в отличие от стеклянных инструментов. Набор препарата в пластиковый шприц обеспечивает соблюдение точной дозировки.

Диабетики со стажем предпочитают шприц-ручки, в которые устанавливаются картриджи с раствором инсулина. Главное преимущество этих шприцев в том, что раствор не нужно набирать перед каждой инъекцией. Их можно использовать для инъекций препаратов короткого, среднего, комбинированного действия. Иглы инсулиновых шприцев отличаются небольшим размером — длина 8 -12 мм, толщина 0,3 — 0,4 мм. Эти особенности позволяют свести к минимуму болезненные ощущения во время инъекций.

С вопросом: «Куда колоть инсулин?» к эндокринологу обращаются пациенты, с впервые установленным диагнозом, родственники больных. Быстрее всего гормональный препарат попадет в кровеносное русло при подкожном введении в области передней части живота. Для подкожных инъекций подходят наружная поверхность плеча и передняя зона бедра, но всасывание здесь происходит медленнее. Самая медленная абсорбция — при введении инсулина в подлопаточную область или в подкожно жировую клетчатку ягодиц.

Предпочтительная зона для подкожного введения инсулина зависит от типа препарата. Растворы короткого действия отличаются прозрачностью. Они должны проникать в кровь быстро, поэтому для инъекций подходит передняя поверхность живота, кроме области вокруг пупка. Инсулин пролонгированного действия производится в виде мутного раствора. Его медленная абсорбция позволяет осуществлять введение в поверхность бедра, ягодицы.

Больной должен соблюдать строгую очередность смены мест уколов. Определенный участок должен соответствовать конкретному времени суток. Утренняя инъекция инсулина короткого действия может выполняться в область живота, дневная — в бедро, вечерняя — подкожно в зону ягодицы. Это правило обусловлено необходимостью расчета ХЕ (хлебных единиц) для разного времени суток.

  1. Проверить на флаконе срок действия препарата, тип, дозировку.

  2. Вымыть руки с мылом, обработать антисептическим раствором место инъекции.

  3. Нагреть флакон с раствором в руках до оптимальной температуры. Ни в коем случае не трясти препарат, чтобы не образовывались воздушные пузырьки.

  4. Обработать крышку флакона спиртовым раствором.

  5. В шприц набирают воздуха столько, сколько необходимо единиц лекарственного препарата. Выпускают его во флакон и набирают необходимое количество инсулина (в ЕД). Учитывая особенности шприца, можно набрать немного больше раствора, примерно на 10 ЕД.

  6. Отрегулировать дозу, фиксируя шприц на уровне глаз.

  7. Для того, чтобы удалить воздушные пузырьки, легко постукивают по корпусу шприца.

  8. При введении препарата посчитать до 5 или 10 и вытащить иглу. Массировать место инъекции категорически запрещается! Массаж способствует быстрой абсорбции, а слишком активное всасывание может стать причиной гипогликемии.

Поверхность кожи не рекомендуют обрабатывать спиртовым раствором. Этиловый спирт разрушает инсулин, что после его введения может вызвать липодистрофию. Перед инъекцией достаточно вымыть и высушить салфеткой соответствующий участок кожи, если в этом есть необходимость. В определенных случаях инсулин вводят через одежду.

Для укола выбирают место в 2,5 см от пупка или в 3 см от плеча, бедро, верхнюю ягодичную область. Если для места инъекции выбрано плечо или бедро, с помощью большого и указательного пальцев из кожи формируется треугольник, без захвата мышцы. Иглу вводят в основание образованного треугольника срезом вверх под углом 45°.

Оптимальное время инсулиновых инъекций — за 30 минут до еды. Это связано с тем, что всасывание препарата в кровь происходит в течение часа. Лучшее время для приема пищи — через 15-30 минут после укола.

На этот вопрос нельзя дать обобщающий ответ. Подбор инсулина, подбор дозировки и способ его введения происходит лечащим эндокринологом во время госпитализации больного. При этом учитываются клинические симптомы заболевания, тяжесть состояния пациента, время появления признаков снижения уровня глюкозы, длительность сахароснижающего эффекта.

инсулин в крови

Для каждого пациента подбор дозы препарата проводится индивидуально. Инсулин короткого действия начинает действовать очень быстро, но лекарственный эффект сохраняется в течение незначительного времени. Раствор можно вводить, как подкожно, так и внутримышечно. В некоторых случаях показано внутривенные инъекции.

Инсулин непродолжительного действия можно колоть один или несколько раз в сутки. Количество инъекций зависит от клинической картины диабета. Укол делают за 15-20 минут до приема пищи. Спустя это время начинает проявляться сахаропонижающее действие, пик которого фиксируется через 2 часа. Его продолжительность составляет примерно 6 часов.

Сфера применения инсулина короткого действия:

  1. В условиях стационара. При подборе необходимой терапевтической дозы, в случае гипергликемической комы, прекомы. Прекоматозное состояние является неотложным для изменения инсулиновой активности пациента.

  2. В сочетании с курсом анаболических препаратов. Дозировка в этом случае составляет 4-8 ЕД 1-2 раза в сутки. Количество инсулина минимально и не может вызвать каких-либо серьезных последствий.

Инсулины пролонгированного действия разделяют на несколько видов, в зависимости от длительности эффекта:

  • Семилонг.

  • Лонг.

  • Ультралонг.

Инъекции пролонгированных препаратов выполняются намного реже, благодаря тому, что терапевтический эффект сохраняется от 10 до 36 часов.

шприц ручка для инсулина

Лекарственный препарат пролонгированного действия выпускается в форме суспензии. Его колют только подкожно, внутримышечно. Внутривенное введение пролонгированного инсулина запрещено. В связи с фармакологическими особенностями инсулин такого типа не используется во время комы или прекомы.

Во время подбора препарата врач учитывает время максимального сахароснижающего эффекта. Именно в это время необходимо принимать пищу. При необходимости допускается смешивание двух препаратов пролонгированного действия в одном шприце.

Совместное назначение инсулина длительного и короткого действия необходимо в том случае, когда больному необходимо удерживать оптимальный уровень сахара в течение длительного времени. Комбинация препаратов разного действия используется для быстрой нормализации глюкозы в крови. Для утренних инъекций, как правило, рекомендуют инсулин пролонгированного действия. Укол делают утром, до завтрака. В некоторых случаях препараты длительного действия можно вводить в другое время суток.

Больные сахарным диабетом должны придерживаться специальной диеты. Это требование обязательно при лечении инсулином. Калорийность продуктов питания зависит от веса больного, образа его жизни. Если у пациента наблюдается недостаток массы тела, но при этом отмечается ежедневная физическая активность, вместе с продуктами питания в организм должно поступать не менее 3000 ккал в сутки. Избыток веса и малоподвижный образ жизни подразумевает употребление не более 1700-2000 ккал.

Правильно набрать инсулин одного типа в специальный шприц не составляет особенного труда. Для этого нужно сделать несколько последовательных действий:

  1. Набрать в шприц воздух до отметки необходимого количества единиц препарата.

  2. Проколоть крышку флакона и выпустить внутрь воздух из шприца.

  3. Удерживая флакон вверх дном на уровне глаз, набрать в шприц чуть больше необходимого количества препарата.

  4. Для того, чтобы удалить образовавшиеся пузырьки воздуха, по цилиндру шприца слегка постукивают пальцем, продвигают поршень до нужной отметки.

Чтобы правильно набрать инсулин из флакона, прокол нужно сделать в центре пробки, желательно иглой от обычного шприца. Все последующие действия выполняют уже инсулиновым шприцем, вводя иглу в ранее сделанный прокол.

Согласно правилам расчета препарата, суточная дозировка должна составлять не более 1 ЕД на килограмм веса больного. Терапевтическая доза зависит от типа заболевания и особенностей клинической картины.

Для диабета I типа разработаны следующие рекомендации:

  • 0,5 ЕД на 1 кг — в случае недавно диагностированного заболевания;

  • 0,6 ЕД на 1 кг — при компенсации в течение 12 месяцев;

  • 0,7 ЕД на 1 кг — при нестабильной компенсации;

  • 0,8 ЕД на 1 кг — при декомпенсации;

  • 0,9 ЕД на 1 кг — осложненное течение заболевания, явления кетоацидоза;

  • 1,0 ЕД на 1 кг — женщинам, на поздних сроках беременности.

Для того, чтобы не сделать ошибку в расчетах дозировки, можно рассмотреть один из примеров. Если больному нужно вводить пролонгированный инсулин при дозе 0,6 ЕД при весе 75 кг, то объем составит 0,6 х 75 = 45. От полученной суммы берут половину с округлением в меньшую сторону, т.е. доза равна 20 ЕД.

Действие инсулина

Очистка гормона может выполняться по различным технологиям. В результате в продажу может поступать «Инсулин» короткого или пролонгированного действия. Для экстренных случаев применяются лекарства ультракороткого действия. Такой «Инсулин» могут применять в реанимационных мероприятиях. Нормализация состояния пациента происходит сразу после введения препарата. Однако такой искусственный гормон действует всего несколько часов.

Пациентам с сахарным диабетом чаще всего назначают гормон среднего действия. Одной инъекции хватает на сутки. Если применять лекарство в соответствии со всеми правилами и придерживаться особой диеты, удастся вести полноценный образ жизни.

В чем роль инсулина?

Действие инсулина изучалось учеными-физиологами, патофизиологами длительное время. В настоящий момент это наиболее изученный гормон человеческого организма. Инсулин важен практически для всех органов и тканей, участвуя в абсолютном большинстве обменных процессов. Особая роль отведена взаимодействию гормона поджелудочной железы и углеводов.

Глюкоза является производным веществом при метаболизме углеводов и жиров. Она попадет в В-клетки островков Лангерганса и заставляет их активно секретировать инсулин. Максимальную работу этот гормон осуществляет при транспортировке глюкозы в жировую и мышечную ткани. Что такое инсулин для обмена веществ и энергии в организме человека? Он потенцирует или блокирует многие процессы, тем самым влияя на работу практически всех органов и систем.

Особенности введения инсулина

Если врач назначает регулярное введение гормона, необходимо научиться правильно выполнять инъекции. Подбор самого препарата проводится в индивидуальном порядке. Во внимание берется степень сахарного диабета, возраст пациента, особенности конкретного организма, наличие сопутствующих патологий. Расчет дозировки проводится исходя из массы тела пациента.

Суточная доза препарата «Инсулин» может варьироваться от 0,5 до 1 единицы на килограмм массы тела пациента. То есть, если больной весит 50 кг, ему назначат от 25 до 50 единиц гормона в сутки. На начальной стадии сахарного диабета лекарство может использоваться в меньшем количестве. Суточная дозировка должна быть увеличена в период беременности.

Все препараты на основе инсулина рекомендуется хранить в холодильнике. Оптимальный температурный режим – 2-8 градусов по Цельсию. В продаже можно встретить лекарства в виде шприц-ручки. Их можно носить с собой в сумочке и водить в случае ухудшения самочувствия. Однако под воздействием тепла инсулин быстро портиться. Поэтому срок годности такого лекарства – не более 30 дней.

Введение инсулина в организм – особая процедура, которую необходимо выполнять в соответствии со всеми правилами. Предварительно необходимо тщательно вымыть руки, обработать спиртом место веления гормона. Инсулиновый шприц необходимо открывать непосредственно перед введением вещества в организм. Нужно убедиться, что в шприце нет воздуха. Гормон вводится подкожно, в жировую клетчатку. Делать это можно на животе, ягодицах, в верхней части бедра.

Главное — баланс!

Инсулин можно назвать динамическим регулятором процессов образования и утилизации глюкозы. Повышают уровень сахара крови несколько гормонов, например, глюкагон, соматотропин (гормон роста), адреналин. А вот снижает уровень глюкозы только лишь инсулин и в этом он уникален и чрезвычайно важен. Именно поэтому его еще называют гипогликемическим гормоном.

Норма сахара в крови, определяемая натощак у здорового взрослого человека, составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/литр. В зависимости от того, как давно человек употреблял пищу, этот показатель варьируется в пределах 2,7 — 8,3 ммоль/литр. Учеными выяснено, что прием пищи провоцирует скачок уровня глюкозы в несколько раз. Длительное устойчивое повышение количества сахара в крови (гипергликемия) свидетельствует о развитии сахарного диабета.

Гипогликемия — понижение этого показателя, может стать причиной не только комы, но и летального исхода. Если уровень сахара (глюкозы) падает ниже физиологически допустимого значения, в работу включаются гипергликемические (контринсулиновые) гормоны, высвобождающие глюкозу. А вот адреналин и другие гормоны стресса сильно подавляют выделение инсулина даже на фоне повышенного уровня сахара.

Гипогликемия может развиться при понижении количества глюкозы в крови из-за избытка инсулинсодержащих препаратов или из-за избыточной выработки инсулина. Гипергликемия, наоборот, запускает продуцирование инсулина.

Инсулинзависимые болезни

Повышенный инсулин провоцирует понижение уровня сахара крови, что при отсутствии экстренных мер может привести к гипогликемической коме и летальному исходу. Такое состояние возможно при не выявленном доброкачественном новообразовании из бета-клеток островков Лангерганса в поджелудочной железе — инсулиноме.

Устойчивое повышение уровня глюкозы крови носит название сахарного диабета. Специалистами это заболевание делится на несколько типов:

  • диабет 1 типа основан на недостаточности продуцирования инсулина клетками поджелудочной железы, инсулин при диабете 1 типа является жизненно необходимым препаратом;
  • диабет 2 типа характеризуется понижением порога чувствительности инсулинзависимых тканей к этому гормону;
  • MODY-диабет — это целый комплекс генетических дефектов, в совокупности дающих снижение количества секрета В-клеток островков Лангерганса;
  • гестационный сахарный диабет развивается только у беременных, после родов он или исчезает, или в значительной степени снижается.

Характерным признаком любого типа этого заболевания является не только повышение уровня глюкозы крови, но и нарушение всех обменных процессов, что приводит к тяжелым последствиям.

Сахарный диабет первого и второго типа: взаимосвязь с инсулином

При сахарном диабете второго типа происходит изменение в нормальной выработке и функциональных возможностях инсулина. Чаще всего заболевание манифестирует у немолодых людей, которые страдают от ожирения. При избыточном накоплении жира в организме, в крови происходит рост числа липопротеинов. Это способствует снижению восприимчивости клеток к инсулину.

Если уровень глюкозы в крови повышен, то нужно начинать придерживаться диетического питания и избавляться от жировых отложений. В этом случае риск развития сахарного диабета понижается, а значит, человек может избежать серьезных проблем со здоровьем.

Сахарный диабет первого типа развивается иначе. При этой разновидности заболевания глюкозы вокруг клеток очень много, но вот усвоить ее они не могут, так как инсулина для этих целей в крови недостаточно.

В результате таких нарушений в организме начинают происходить следующие патологические изменения:

  • Жировые запасы из резерва не утилизируются в цикле Кребса, после чего направляются в печень. Там жир принимает участие в формировании кетоновых тел.

  • Чем выше уровень глюкозы в крови, тем сильнее хочет человек пить. При этом сахар начинает выводиться с мочой.

  • Метаболизм углеводов начинает осуществляться по сорбитоловому пути, который является альтернативным. Это влечет за собой негативные последствия, так как лишний сорбитол начинает скапливаться в тканях. При его накоплении в глазном хрусталике у человека формируется катаракта, при скоплении в нервных волокнах – полиневриты, при скоплении на стенках сосудов – атеросклеротические бляшки.

Организм старается предотвратить эти нарушения и начинает расщеплять жиры. Это влечет за собой увеличение в крови триглицеридов и падение полезного холестерина. Гиперлипидемия способствует снижению иммунитета, повышению фруктозамина и гликозилированного гемоглобина в крови, изменению ее электролитного баланса. Человек начинает чувствовать себя все хуже и хуже, при этом его постоянно мучает жажда, он часто мочатся.

Сахарный диабет сказывается на работе и состоянии всех внутренних органов, что объясняет многообразие клинических проявлений болезни.

Еще не так давно сахарный диабет в инсулинзависмой форме считался чем-то, серьезно ухудшающим качество жизни пациента. Но сегодня для таких людей разработано немало приборов, значительно упрощающих ежедневные рутинные обязанности для поддержания здоровья. Так, например, шприц-ручка для инсулина стала незаменимым и удобным атрибутом для регулярного приема необходимой дозы инсулина, а глюкометр позволяет не выходя из дома, самостоятельно контролировать уровень сахара в крови.

Виды современных препаратов инсулина

Люди, которые вынуждены принимать лекарственные препараты с инсулином, знают, что фармацевтическая промышленность выпускает их в трех разных позициях, характеризующихся длительностью и типом работы. Это так называемые типы инсулина.

  1. Ультракороткие инсулины — новинка фармакологии. Они действуют в течение всего 10-15 минут, но за это время успевают сыграть роль естественного инсулина и запустить все обменные реакции, которые нужны организму.
  2. Короткие или быстродействующие инсулины принимаются непосредственно перед приемом пищи. такой препарат начинает работать спустя 10 минут после введения внутрь, а продолжительность его действия составляет максимум 8 часов с момента введения. Для этого типа характерна прямая зависимость от количества активного вещества и длительности его работы — чем больше доза, тем дольше она работает. Инъекции короткого инсулина вводятся или подкожно, или внутривенно.
  3. Средние инсулины представляют самую большую группу гормонов. Они начинают работать спустя 2-3 часа после введения в организм и действуют в течение 10-24 часов. У разных препаратов среднего инсулина могут быть разные пики активности. Зачастую врачи назначают комплексные препараты, включающие в себя короткий и средний инсулины.
  4. Инсулины длительного действия считаются базовыми препаратами, которые принимаются 1 раз за сутки, а потому называют базовыми. Работать инсулин пролонгированного действия начинает спустя лишь 4 часа, поэтому при тяжелых формах заболевания пропускать его прием не рекомендуется.

Решить вопрос о том, какой инсулин выбрать для конкретного случая сахарного диабета, может лечащий врач с учетом многих обстоятельств и течения заболевания.

Что такое инсулин? Жизненно важный, наиболее подробно изученный гормон поджелудочной железы, отвечающий за снижение уровня сахара в крови и участвующий практически во всех обменных процессах, протекающих в абсолютном большинстве тканей организма.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть