Глава 1. Плюсы и минусы хирургии лишнего веса

Часть I

«У меня нет никаких проблем с едой. А вот с весами у меня постоянно что-то не ладится!»

В этой части…Вы наверняка слышали о хирургии лишнего веса, но нужна ли она вам?

В этой части книги вы сможете разобраться с этим вопросом. Мы поговорим о критериях бариатрической хирургии и поможем понять, готовы ли вы навсегда изменить свой образ жизни. Чтобы достичь успеха одной операции недостаточно, и мы подробно обсудим все, что необходимо для достижения и поддержания желаемого веса.

Очень важен и раздел о выборе хирурга. В этой части мы дадим список вопросов, которые стоит задать, а также критерии, которые помогут сделать правильный выбор. Также остановимся на том, какое значение имеет клиника и вся хирургическая бригада. Существуют важные элементы в команде хирурга, которые будут помогать вам достичь максимально возможного успеха. Вы узнаете о том, какую роль в этом процессе играет каждый член команды.

Бариатрическая хирургия

В результате неправильного образа жизни и питания, желудок сильно растягивается, что соответственно ведет к увеличению объема принимаемой пищи, лишние калории превращаются в жиры и в результате наступает болезненное или, как его еще по-другому называют, морбидное ожирение.

Глава 1. Плюсы и минусы хирургии лишнего веса

Конечно, не все прибегают сразу к оперативному вмешательству, стараясь исправить ситуацию всевозможными диетами для уменьшения желудка и занятиями спортом.

Но не всем под силу исправить свой привычный образ жизни и им приходится идти на радикальные меры.

Бариатрическая хирургия  —  раздел хирургии, занимающийся лечением ожирения с помощью операций по уменьшению размеров желудка.  Болезненным или морбидным является ожирение, при котором индекс массы тела составляет 40 кг/м.2.

Стоит ли делать операцию?

Как правило, попытки людей, страдающих морбидным ожирением похудеть без операции, оказываются неэффективны, особенно если смотреть на долгосрочные результаты. В большинстве случаев потерянный вес возвращается в течение пяти лет после прекращения диеты (или программы похудения). Хирургия лишнего веса единственный доказано эффективный метод, позволяющий удерживать достигнутый вес на протяжении длительного времени.

Страдаете ли вы морбидным (тяжелым) ожирением? Обычно таким ожирением считается вес, превышающий идеальный более чем на 50 килограмм. Для точного выявления морбидного ожирения используют индекс массы тела (ИМТ).В следующей главе мы приведем таблицу, которая поможет определить ваш ИМТ. Если ИМТ указывает на морбидное ожирение, то вам может быть показана бариатрическая операция.

Методики операций

Но основной целью которых является уменьшения объема желудка.

  1. Регулируемое бандажирование желудка
  2. Резекция желудка
  3. Баллонирование желудка
  4. Шунтирование желудка или гастрошунтирование

Глава 1. Плюсы и минусы хирургии лишнего веса

Регулируемое бандажирование желудка — это хирургическая манипуляция, основной задачей которой является сужение просвета желудка. Достигается благодаря одеванию на желудок специального кольца.  Сама по себе операция не сложная, но может иметь ряд нежелательных последствий у некоторых людей.

Для уменьшения желудка берут силиконовое кольцо, имеющее внутри имеет специальную манжетку и представляющее собой камеру, в которую накачивают воду. Это позволяет увеличивать и уменьшать размеры желудка.

Операция проводится под общим наркозом лапароскопическим методом.

То есть делают небольшие надрезы на коже в области желудка и с помощью специального инструмента, который называется лапароскоп, проводят данную операцию. Вся процедура малоинвазивна, поэтому восстановление проходит очень быстро.

Резекция желудка

Резекция желудка — относительно новое направление в области хирургии. При этой операции удаляется большая часть органа, а из оставшейся части создают узкую трубу, по которой пища медленнее продвигается.  Так же убирается область желудка, в которой вырабатывается гормон голода — грелин, тем самым еще и снижается аппетит. После уменьшения желудка этот эффект сохраняется долгое время. Операция тоже проводится лапароскопическим методом.

Баллонирование желудка – относительно самый простой способ уменьшения объема желудка. Это медицинское вмешательство по установке баллона через специальный зонд в желудок, чем-то напоминающее обычную гастроскопию. Этот баллон заполняют водой, примерно 500-600мл, тем самым уменьшая просвет в органе, не оставляя место для большого количества пищи. Через несколько месяцев его удаляют. Проводят амбулаторно эндоскопическим методом.

Гастрошунтирование – представляет собой операцию, при которой создают маленький желудочек и непосредственно соединяют его с тонким кишечником. При этом весь орган сохраняется целиком, но из пищеварительного процесса выключается большая его часть, что приводит к снижению волчьего аппетита и значительной потере массы тела. Эффект сохраняется длительное время и повторный набор веса происходит крайне редко.

Каким образом работает операция?

Глава 1. Плюсы и минусы хирургии лишнего веса

В настоящее время применяется несколько видов бариатрических операций. Все методы можно разделить на три основные группы:

  • Рестриктивные операции: ограничивающие количество съедаемой пищи.
  • Мальабсорбционные операции: изменяющие нормальный процесс пищеварения, в результате чего пища хуже всасывается и меньше усваивается.
  • Комбинированные операции: сочетающие оба принципа.

В ходе рестриктивных операций отделяется часть желудка, в результате чего уменьшенный желудок вмещает лишь небольшое количество пищи. Обычно новый желудок вмещает не более 30 мл пищи, поэтому чувство насыщения и переполнения желудка наступает уже от нескольких кусочков. Кишечник при этом продолжает нормально всасывать питательные вещества.

Шунтирование желудка совмещает рестриктивный и мальабсорбционный принципы, ограничивая количество съедаемой пищи и количество питательных веществ, которые могут быть усвоены из этого количества. Во время шунтирования хирург создает маленький желудок, исключая из пищеварения большую его часть, и соединяет его с тонкой кишкой, обходя ее начальную часть.

Операции, сочетающие оба принципа (уменьшение количества пищи и снижение всасывания), как правило, дают большую потерю веса, чем просто рестриктивные методы. При мальабсорбционных операциях, таких как дуоденальное шунтирование, выключается большая часть тонкого кишечника, в результате чего съеденная пища практически не усваивается.

  • Возраст: Возраст замедляет ваш метаболизм.  Поэтому, чем вы старше, тем медленнее худеете.
  • Пол: Поскольку мужчины имеют больший объем мышечной массы, чем женщины, то они сжигают жир быстрее.
  • Раса: Некоторые исследования показывают, что представители негроидной расы теряют вес хуже, чем представители кавказской расы.
  • Вес до операции: Пациенты, имеющие тяжелое ожирение худеют быстрее и, соответственно, теряют больше килограмм, чем люди с меньшим весом. Однако, они не всегда достигают своего идеального веса.

Подготовка для всех операций

Во-первых, конечно же, нужно сдать все анализы, которые требуются для любых операций. Это:

  • Анализ крови перед операцией по уменьшению желудкаобщий анализ крови и мочи;
  • биохимические исследования крови;
  • кровь на свертываемость и длительность кровотечения;
  • ЭКГ и ряд других, который должен назначить врач после консультации.

Глава 1. Плюсы и минусы хирургии лишнего веса

В течение нескольких дней, а лучше недель, придется перейти на специальную диету, которая поможет немного уменьшить объем печени.  Она включает в себя употребления большого количества фруктов и овощей, нежирных сортов мяса, нежирных мясных бульонов, легкие творожки и молочнокислые продукты. Необходимо употреблять как можно меньше жирной и соленой пищи, непосредственно накануне после ужина назначается строгий голод, исключающий прием любой жидкости.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

  • тяжелые заболевания нервной системы;
  • эндокринной системы;
  • некоторые болезни почек;
  • сердца;
  • сосудов;
  • Нельзя проводить операцию по уменьшению желудка при заболеваниях желудкажелудка;
  • кишечника;
  • если пациент не готов к активному участию в процессе, выполнению всех предписаний и требований врача.

Это должно обсуждаться непосредственно с врачом, который подберет наиболее подходящий метод исходя из массы тела, образа жизни пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Стоимость операции

Сколько же стоит уменьшение желудка хирургическим путем?

Это зависит непосредственно от вида операции и места, где она будет проводиться. Цена варьирует от 50 тыс. руб. до 300 тыс. руб.

Самой дешевой является установка баллона. Наиболее дорогая считается резекция желудка.

Риски и преимущества операции

Наиболее очевидное преимущество бариатрических операций это быстрая и, как правило, долгосрочная потеря веса. Менее заметный, но вероятно, более важный эффект операции это улучшение состояния здоровья в результате снижения веса. После операции излечиваются или улучшают свое течение многие вызванные ожирением заболевания и состояния, включая:

  • Сахарный диабет
  • Артериальная гипертензия
  • Ночное апноэ
  • Остеоартрит
  • Желудочный рефлюкс
  • Бесплодие
  • Болезни сердца
  • Проблемы с дыхательной системой
  • Высокий уровень холестерина и триглицеридов
  • Проблемы с сосудами

Нельзя забывать о таких положительных эффектах, как увеличение энергии, повышение самооценки, мобильности и общего уровня комфорта.В тоже время, как и любые операции, бариатрическая хирургия связана с риском возникновения серьезных осложнений. Риск смерти в результате хирургии лишнего веса менее 1%. В зависимости от вида операции, возможны следующие осложнения (список включает лишь наиболее частые):

  • Кровотечение
  • Непроходимость кишечника
  • Проблемы с сердцем
  • Осложнения во время анестезии
  • Венозный тромбоз
  • Образование грыж живота
  • Обезвоживание
  • Демпинг синдром (патологическая реакция на употребление жирной пищи и сахара)
  • Дилатация пищевода (увеличение диаметра пищевода)
  • Пролапс желудка (проскальзывание желудка сквозь регулируемый бандаж)
  • Несостоятельность анастомоза (соустья между желудком и кишечником)
  • Инфекция
  • Дефицит железа и витаминов
  • Стриктура (сужение кишечника)
  • Образование язвы

Непростой путьБольшая часть доступной информации вводит в заблуждение относительно хирургии лишнего веса. Если вы тучный, то знаете, как непросто бывает жить. Обычные люди не представляют каково это, бороться с лишним весом — насколько связанные с ожирением физические проблемы влияют на ежедневную жизнь;

Ожирение - бич 21 века

постоянную тоску, которую нельзя вылечить оттого, что лишний вес ежедневно разрушает самооценку; как лишний вес действует на все сферы вашей жизни и как бесконечно разочарование из-за неспособности справиться с ним.Они также не догадываются о бесконечном числе диет, которые вы испробовали и о том, что даже если вам и удавалось немного сбросить на этих диетах, вес всегда возвращался, часто принося с собой несколько дополнительных килограммов.

Они не знают, что физические упражнения, разрекламированные программы похудения и прописанные лекарства для похудения снова и снова оказываются бесполезны. Им не узнать о тысячах часов, которые вы провели в поисках информации о хирургии лишнего веса.Вам наверняка пришлось побороться со страховой компанией, чтобы добиться оплаты операции, вы сдали огромное количество анализов и исследований, испытывали боль, тошноту и другие неприятные побочные эффекты операции.

Тот факт, что вам пришлось изменить свое привычное питание и сделать спорт частью своей ежедневной жизни, тоже никто не замечает. То, что некоторые друзья и члены семьи изменили к тебе отношение после операции, а некоторые даже перестали разговаривать, тоже очень сложно принять. И это все вдобавок к физическим и эмоциональным переменам, которые пришлось пережить.Поэтому в следующий раз, когда кто-то скажет, что операция это простой путь, можете смело рассказать ему насколько он «прост».

Видео — кольцо на желудок

В основном все пациенты, кто делал операцию по уменьшению желудка,  достигли желаемого результата, а именно снизили свою массу тела.

Но не всем удается поддерживать длительно результат.

Для этого необходимо изменить свой привычный образ жизни и строго следить за питанием, уделять особое внимание физической нагрузке и следовать всем рекомендациям врача!

Стадии растянутости желудка

Поэтому, прежде чем решиться, проконсультируйтесь у специалиста о возможности уменьшения желудка без операции в вашем случае.

Операция «кольцо на желудок», выполняет доктор Нисим Грор

Лучшие врачи. Лучшие цены. Быстрый ответ 054-7751852 (Вибер, Вотсапп, не в субботу)

Какого хирурга выбрать?

Хирург главный и наиболее важный член команды, которая будет помогать вам худеть.  Лучше если это будет опытный и преданный своему делу специалист, который сможет предложить не только операцию, но и программы поддержки, как до, так и после нее. (Этот важный вопрос мы обсудим в следующих главах).

Чтобы сделать правильный выбор, изучите все возможные варианты. Запишитесь на консультации к разным специалистам, посетите несколько клиник, задавая врачам все интересующие вопросы. Даже просто позвонив в клинику, можно составить определенное мнение о ней. Обращайте внимание на отношение персонала и то, как именно вам отвечают на вопросы. Если есть возможность, посетите занятие группы поддержки, так как это важный этап процесса восстановления после операции.

Оплатит ли операцию страховая компания?

Получение одобрения оплаты операции страховой компанией может быть более долгим и сложным процессом, чем она сама. Несмотря на то, что большинство страховых компаний в США и Европе, оплачивают подобные операции  процесс получения разрешения может отнять много сил. Каждая компания выдвигает к бариатрическим пациентам собственные требования.

Начните со звонка в компанию и уточните разрешены ли бариатрические операции общими правилами. Учитывайте, что такие операции могут не включаться в программу при небольшом лишнем весе, но оплачиваться в случае морбидного ожирения. Тщательно прочитайте правила и выясните все требования. Многие требуют направление от бариатрического хирурга и участкового врача, кому-то нужно заключение диетолога или психиатра.

А некоторые компании оплачивают бариатрические операции только в случае неэффективности снижения веса под медицинским контролем.Не отчаивайтесь в случае отказа. Многие пациенты получают одобрение со второй или третьей попытки.Подробно мы обсудим процесс взаимодействия со страховой компанией в одной из следующих глав..

Как изменится ваша жизнь?

Регулируемое бандажирование желудка схема

Для того, чтобы получить наилучший результат, придется серьезно изменить образ жизни после операции. Вот некоторые важнейшие изменения:

  • Вам придется пересмотреть диету и принимать витамины. Поскольку объем желудка сможет вмещать не более 1 стакана пищи, изменится размер порций. Придется есть чаще, чем раньше, но вы будете наедаться меньшим количеством пищи. Не забывайте медленно и тщательно пережевывать каждый кусочек, это позволит избежать застревания пищи и обеспечит ее лучшее усвоение. Нельзя будет есть и пить одновременно. После шунтирования желудка и гастропластики нарушится усвоение некоторых питательных веществ и микроэлементов, поэтому придется принимать витамины и биологические добавки на протяжение всей оставшейся жизни. (Далее мы подробно обсудим вопросы питания после операции).
  • Вам придется регулярно заниматься спортом. Вам наверняка известно о благотворном влиянии физической нагрузки на здоровье и самочувствие. После бариатрических операций занятия спортом становятся жизненно необходимы. Поскольку в результате операции вес теряется очень быстро, организм сжигает не только жир, но и мышцы. Занятия спортом, а также употребление достаточного количества белка позволяют сохранить мышечную массу, сжечь больше жира, а также ускорить метаболизм. К тому же регулярная физическая нагрузка это залог успешного поддержания здорового веса на протяжение длительного времени. (В одной из следующих глав подробно описан процесс внедрения регулярных занятий спортом в повседневную жизнь).
  • Вам придется пересмотреть некоторые эмоциональные реакции.  Многие люди ошибочно считают, что операции решит все их проблемы. Однако, все то, что было с вами до операции, останется и после. Операция многое изменит в жизни, в том числе отношения с членами семьи, коллегами, социальный статус и самооценку. Вы столкнетесь с массой перемен, как в лучшую, так и в худшую сторону. В любом случае, даже при самом благоприятном течении, периодически вы будете испытывать стресс и тревогу. Посещение занятий группы поддержки или консультации профессионального психолога окажут неоценимую помощь и помогут без потерь пережить все изменения в этот сложный жизненный период.

Кроме положительного влияния на состояние здоровья, большинство пациентов отмечают, что операция в целом изменила качество их жизни. Это чудесное и вдохновляющее чувство, которое поможет оставаться верным своим целям и получить новые интересные впечатления. После операции вы:

  • Научитесь наслаждаться жизнью и без еды
  • Ощутите гармонию со своим телом
  • Почувствуете прилив энергии
  • Сможете активнее участвовать в жизни своих детей и внуков
  • Будете покупать одежду в обычных магазинах
  • Сможете положить ногу на ногу
  • Сможете подняться по лестнице без одышки, а также снова увидите ступеньки, во время спуска с лестницы
  • Откажетесь от многих лекарств
  • Будете комфортно чувствовать себя в кресле самолета, в театре и ресторане
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть