Чем опасен низкий уровень сахара в крови

Немного о сахаре и его функциях в организме

Глюкоза является одним из самых важных питательных веществ. Благодаря этому моносахариду, в большинстве клеток организма осуществляется клеточное дыхание, в процессе которого клетка, как ядерный реактор, обеспечивает себя энергией.

Самым чувствительным к снижению сахара органом является головной мозг, ведь нейроны для своей работы требуют очень много энергетического субстрата (АТФ) и практически неспособны синтезировать его из других питательных веществ. Обусловлено это тем, что большие молекулы не могут перейти через специальный охранный механизм мозга — гематоэнцефалический барьер — и попасть в нейрон.

Другие клетки организма менее чувствительны к гипогликемии. К тому же они не слишком страдают, если продуцируют энергию из других источников. Но в отсутствие глюкозы даже они могут лишь относительно недолго «дышать» с помощью других питательных веществ, так как альтернативные источники вырабатывают намного меньше энергии.

Гипогликемией считается состояние, когда сахар в крови падает ниже 3,0 ммоль/л, а резкое его снижение может вызвать гипогликемическую кому даже при показателе сахара в крови, равном 2,5 ммоль. В том, что понижение даже на 1 единицу может быть более опасным для жизни, чем повышение сахара на 20-30 единиц, и скрывается настоящая опасность такого состояния.

Поэтому гипогликемическое состояние нужно быстро корректировать. Но до каких величин? Нормальный уровень глюкозы составляет 3,3-5,5 ммоль/л, и до этих границ нужно доводить ее концентрацию в плазме крови.

Глюкоза является материалом, который обеспечивает клетки и ткани организма жизненно необходимой энергией. Она поступает в организм преимущественно с углеводами. После расщепления пищи в желудке и верхних отделах тонкого кишечника сахар поступает в кровеносное русло.

В ответ на это поджелудочная железа выбрасывает необходимое количество гормона инсулина, задачей которого является распределение глюкозы и ее транспортировка по организму. Инсулин является «ключом» для сахара, способствует его проникновению внутрь клеток.

Глюкоза и инсулин

Особенности тесного «сотрудничества» глюкозы и инсулина в организме

Сахар выполняет ряд важных функций:

  • участие в обменных процессах;
  • активация и поддержка выработки аминокислот, жиров, ферментативных веществ, нуклеиновых кислот;
  • поддержка работы сердца и сосудов;
  • купирование чувства голода;
  • нормализация функционирования нервной системы, восстановление организма и его защита от стресса;
  • повышение физической и умственной активности;
  • стимуляция работы внутренних органов и систем.

Важно! У здорового человека показатели сахара колеблются в течение суток, но не выходят за допустимые границы. Критический недостаток сахара в крови, особенно повторяющийся неоднократно (перед или после еды), может свидетельствовать о патологическом состоянии, которое требует диагностики и лечения.

Глюкоза является основным энергетическим компонентом для организма, проникает во все его части. Поэтому её дефицит влияет на работу каждой клетки нашего тела. Большие колебания гликемии приводят к опасной для жизни коме. А длительно продолжающаяся гипергликемия связана с нарушением функционирования и недостаточностью многих органов.

Гипогликемия – это также острое состояние, способное угрожать жизни. Что интересно, гипогликемия при диабете 2 типа встречается гораздо реже, чем при диабете 1 типа.

Причины гипогликемии

Различают 3 степени гипогликемии: мягкая, умеренная и тяжелая.

Причины снижения глюкозы в крови

Снижается глюкоза при ее расходовании на мышечные усилия, на работу органов, а также под воздействием инсулина, который «загоняет» глюкозу в клетки. Этот гормон производится поджелудочной железой. При сахарном диабете инсулин вводится в инъекциях, его доза рассчитывается в зависимости от количества углеводов в пище. А также больным диабетом могут назначаться таблетки, стимулирующие его выработку.

Таким образом, снижение уровня сахара в крови происходит в следующих ситуациях:

  • введение инсулина в дозе, превышающей потребность;
  • передозировка таблетированных сахароснижающих препаратов;
  • повышенная выработка инсулина опухолью поджелудочной железы или инсулинпродуцирующей опухолью другой локализации;
  • недостаточное потребление углеводов при ограничительной диете;
  • длительный промежуток между приемами пищи, когда истощаются запасы глюкозы в депо, особенно на фоне приема алкоголя, который сам по себе снижает сахар в крови;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • употребление в пищу преимущественно «быстрых» углеводов;
  • прием некоторых лекарств, имеющих побочное действие – снижение сахара в крови.

При развитии гипогликемии чаще всего участвует несколько факторов – диета совместно с физической нагрузкой, алкоголь и большой перерыв между приемами пищи или прием инсулина с пропуском еды.

Наиболее типичная ситуация – физическое или умственное напряжение ведет к тому, что глюкоза расходуется. Снижение сахара в крови организм пытается скомпенсировать, выбрасывая контринсулярные гормоны – адреналин и глюкагон. Если глюкоза есть в депо (в виде гликогена в печени и мышцах), она под их действием выходит в кровь. Если депо глюкозы истощены (это бывает после ночного сна, после нескольких часов голода, при редуцированной диете), то гипогликемия нарастает.

Изначально стоит сказать, что анализ крови на сахар – общепринятое выражение, но в рамках современной медицины не совсем верное. Само словосочетание «сахар в крови» пошло еще со Средневековья. Врачи и знахари того времени считали, что количество сахара непосредственно связано с появлением чрезмерной жажды, гнойничковых инфекций и частого мочеиспускания.

Чем опасен низкий уровень сахара в крови

На сегодняшний день для медиков не секрет, что в крови так называемого сахара (сахарозы) нет, потому как в ходе проведенных исследований подтвердилось, что простые сахара путем химических реакций превращаются в глюкозу. А она уже, в свою очередь, выполняет одну из ведущих функций в обмене веществ. И теперь, когда речь ведется о норме сахара в крови, подразумевается содержание глюкозы, универсального вещества, снабжающего энергией все ткани и органы человека.

При ее участии осуществляется теплообмен, происходит питание мозга и всей нервной системы, а также выводятся из организма токсичные вещества. Поступая с продуктами питания, глюкоза расходуется тканями, а также откладывается и накапливается в мышцах и печени в виде гликогена, который в случае необходимости может опять преобразовываться в простые сахара и возвращаться в кровь.

Таким образом, циркуляция глюкозы в организме поддерживает нормальное его функционирование, и, следовательно, хорошее самочувствие человека. Глюкоза (C6H12O6) относится к важнейшему в плане метаболизма веществу, и любое нарушение ее концентрации может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Кроме глюкозы, при расщеплении сахарозы в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) образуется и фруктоза, которая также является простым сахаридом, как и первая. При сахарном диабете отмечается дефицит гормонов, способствующих усвоению глюкозы, в результате чего она задерживается в крови, вместо того, чтобы превратиться в гликоген.

Повышение глюкозы в крови, а также в моче являются прямыми лабораторными признаками заболевания, и представляют опасность для жизни и здоровья человека. Инсулин, который назначается таким пациентам, помогает осуществить трансформацию свободной глюкозы в гликоген.

При этом нередко случается, что неправильно подобранная дозировка инсулина либо не вовремя совершенный прием пищи ведут к недостатку глюкозы и развитию гипогликемии, что является таким же опасным состоянием как гипергликемия. В определенных ситуациях серьезные для здоровья последствия могут развиться даже при непродолжительной гликемии, особенно если уровень упал очень быстро.

О цифрах

Чем опасен низкий уровень сахара в крови

У здорового человека уровень глюкозы в крови находится в пределах 3,33-5,55 ммоль/л. Если показатели снижаются менее 3,3 ммоль/л, можно говорить о гипогликемии, хотя не всегда этот порог является критическим.

Для каждого человека существуют индивидуальные цифры, при которых можно говорить о низком сахаре. Один будет чувствовать себя отлично при гликемии в 3 ммоль/л, хуже – при 2,7 ммоль/л. Для другого человека уже 3,2 ммоль/л будет критическим показателем, требующим немедленной медицинской помощи.

Как правило, это зависит от пола, возраста человека, его конституции и массы тела. Сюда можно отнести и образ жизни.

Причины снижения

О гипогликемии мы говорим тогда, когда уровень сахара в крови падает ниже 2,8 ммоль/л (50 мг%). Сахар (глюкоза) необходим для правильной работы мозга. Слишком малое количество глюкозы приводит к нарушениям в работе центральной нервной системы.

Лица, страдающие от приступа гипогликемии, становятся нервными и агрессивными, имеют проблемы с памятью, испытывают голод, слабость, могут появиться судороги, а также головокружение. Иногда гипогликемия может привести к обмороку.

Большой проблемой является то, что диабетики, после нескольких лет заболевания, могут не ощущать начальные симптомы гипогликемии. Это означает, что симптомы появляются в тот момент, когда диабетик не в состоянии справиться с проблемой без помощи другого человека.

Гипогликемия у людей, больных диабетом, чаще всего появляется после физических нагрузок, употребления алкоголя в сопровождении заболеваний печени, измождении организма, а также в результате приема избыточного количества инсулина или других противоглюкозных препаратов, а также применения бета-блокаторов.

Гипогликемия также может происходить утром, перед приемом пищи. Её причиной может быть опухоль, печеночная недостаточность, заболевания почек, а также неправильная работа коры надпочечников и гипофиза. В случае, когда гипогликемия проявляется после приема пищи, причина лежит в неправильной работе желудка (нарушения опорожнения желудка, проблемы после резекции желудка), а также в генетических дефектах.

Гипогликемия может появиться в момент, когда пациент вводит инсулин и не ест еду. Если сонливость быстро нарастает, нужно съесть кусок хлеба с мёдом или джемом, конфету. Это состояние проходит быстро. Однако, если вышеупомянутые меры не дают результатов, следует обратиться к врачу. В момент, когда появляются нарушения сознания или чрезмерная сонливость у диабетиков, необходима экстренная медицинская помощь.

Люди с диабетом 2 типа при гипогликемии могут быть раздражительными и ослабленными, испытывают боли в животе, сонливость, а также проблемы с концентрацией внимания. Когда симптомы гипогликемии появятся у больного сахарным диабетом 2 типа он должен, как можно быстрее, съесть что-то сладкое. Чтобы падение уровня сахара не происходило ночью, больным рекомендуется перед сном съедать, например, творог.

Падение уровня глюкозы в крови может быть как физиологическим, то есть отмечаться у здоровых людей, так и патологическим, обусловленным возникновением определенных заболеваний. Основные причины пониженного содержания сахара, не связанные с болезнями, следующие:

  • низкая калорийность ежедневного рациона в результате недоедания, что может быть при строгой диете, к примеру, с целью быстро сбросить лишние килограммы;
  • наркотическое и алкогольное опьянение, отравление организма солями мышьяка, хлороформом, обезвоживание;
  • длительные интервалы между приемами пищи, продолжающиеся более 8 часов, расстройства питания (булимия, анорексия), жажда;
  • внутривенное капельное вливание физраствора без добавления в него глюкозы;
  • чрезмерные физические нагрузки, к примеру, переутомление при трудовой деятельности либо профессиональных занятиях спортом;
  • увеличенное потребление углеводов, то есть переизбыток сладостей, кондитерских изделий, газированных напитков с большим содержанием сахара, а также пищи, имеющей высокий гликемический индекс.

Справка! Десертные и крепленые вина, пиво вызывают сначала быстрый рост глюкозы в крови, а затем резкое и стремительное падение показателя.

В подобных ситуациях возникает нехватка энергии, которую организм устраняет посредством внутренних «запасов» – путем обратного преобразования гликогена, хранящегося в скелетных мышцах и печени. И также снижение сахара в крови может происходить из-за развития различных заболеваний, таких как:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа – уровень глюкозы нередко падает в результате передозировки инсулина либо других медпрепаратов, способствующих ее понижению;
  • заболевания почек, надпочечников или печени;
  • почечная и сердечная недостаточность, инсульт;
  • ожирение, панкреатит, саркоидоз, гормональные расстройства,
  • инсулинома – опухоль поджелудочной железы, клетки которой способны вырабатывать инсулин, тем самым создавая его переизбыток в организме.

Чаще всего снижение сахара в крови отмечается при неправильно введенной дозе инсулина, из чего следует, что гипогликемия наиболее опасна для людей страдающих, сахарным диабетом, и вынужденных принимать данный гормон.

Второе место отводится физическому истощению, возникающему на фоне голодания или недоедания. Прочие варианты являются достаточно редкими, не всегда сопровождаются дополнительной симптоматикой, и без врача будет невозможно узнать, почему упал сахар.

Классификация гипогликемии

Перечень самых распространенных форм патологии, при которых уровень глюкозы в крови у ребенка и взрослого ниже допустимого уровня:

  • Тяжелая – патология требует немедленной медикаментозной коррекции (введение углеводов, глюкагона). Эта форма может перейти в коматозное состояние. Для того чтоб предотвратить развитие осложнений важно поднять показатель гликемии до нормы.
  • Подтвержденная симптоматическая – эта форма характеризуется лабораторным подтверждением, при котором в анализе крови определяют цифры менее 3,3 ммоль/л, и присутствуют все явные признаки гипогликемии.
  • Бессимптомная – как правило, проявляется только лабораторными показателями, клиническая картина патологии отсутствует.
  • Вероятная симптоматическая – проявления соответствуют специфике состояния, но не подтверждены результатами диагностики.
  • Относительная – симптомы низкого сахара присутствуют, но по результатам обследования гликемия находится в нормальных пределах.
Пациентка на приеме у врача

Определение вида гипогликемии – прерогатива квалифицированного специалиста

Проявление ночной гипогликемии

Чтобы всегда быть настороже и суметь оперативно отреагировать на изменение общего самочувствия своего или близкого человека, следует знать основные признаки, которыми сопровождается пониженный сахар в крови. У взрослого чаще всего присутствуют следующие проявления:

  • общая слабость, беспричинная усталость;
  • головные боли, головокружение;
  • дрожь (тремор) в конечностях, их онемение;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • учащенный неровный пульс, сонливость;
  • чрезмерная нервозность, раздражительность;
  • ощущение сильного голода, потоотделение;
  • нарушение координации движений, кожа лица бледная,
  • зрачки расширены, в глазах двоится, потемнение.

Все вышеперечисленные симптомы пониженного сахара в крови могут отмечаться как у неподвижно сидящего или лежащего, так и спящего человека. Они обусловлены тем, что мозг потребляет глюкозу в таких же приблизительно количествах, что и мышцы, и при ее нехватке также голодает.

Справка! Признаки ночной гипогликемии развиваются вследствие понижения функциональной активности эндокринной системы в данное время суток.

Как правило, у человека отмечается беспокойный сон, часто сопровождающийся кошмарными сновидениями, он может вести себя шумно, пытаться вставать без пробуждения. В результате пациент нередко падает с кровати, обильно потеет, просыпается от судорог в нижних конечностях, а поутру страдает от головной боли.

Если на данном этапе гипогликемии человеку не ввести глюкозу (лучше всего в быстроусвояемом виде: сахар, конфеты, мед, пирожное и др.), то его состояние будет ухудшаться. Дальнейшее падение концентрации глюкозы может вызвать более тяжелую и опасную для здоровья и жизни пациента симптоматику:

  • спутанность сознания;
  • бессвязную речь;
  • судорожные приступы.

Понижение и далее уровня глюкозы иногда вызывает возникновение инсульта и/или комы, как правило, после которых может наступить смерть.

Гипогликемия

Наиболее распространенные признаки гипогликемии

Гипогликемия и гипогликемическая кома — это разные стадии одного и того же состояния. При этом гипогликемия необратимо приводит к коме, если вовремя не скорректировать уровень глюкозы.

фрукты, глюкометр и шприц-ручка

Начальными признаками гипогликемии являются:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • слабость;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • неадекватное восприятие расстояния/времени;
  • немотивированная агрессия и раздражительность;
  • усиленное потоотделение.

Поздние симптомы низкой гликемии включают в себя:

  • мелкий тремор (дрожание) конечностей;
  • судороги;
  • поверхностное дыхание;
  • спутанность сознания;
  • потерю сознания;
  • коматозное состояние.

Вышеописанные симптомы необязательно будут идти последовательно, дополняя друг друга. При резком понижении уровня глюкозы все происходит молниеносно — может пройти всего несколько минут от удовлетворительного состояния до наступления комы. Это тяжелое состояние, при котором человек не реагирует на внешние раздражители. Но в сравнении с другими комами, она является более благоприятной и поддается адекватной терапии.

Дети более чувствительны к колебаниям сахара. У них симптомы гипогликемии более выражены и развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых. Гипогликемия может возникнуть даже у младенца, рожденного матерью-диабетиком. Обусловлено это тем, что в организме матери плод находится в условиях хронической гипергликемии.

Поджелудочная железа ребенка начинает вырабатывать слишком большие концентрации инсулина с целью его компенсации. Сразу после рождения действие материнской крови исчезает, а собственный инсулин остается. В этот период большие концентрации сахароснижающего гормона могут привести ребенка к гипогликемии и даже к коме. Поэтому в послеродовом периоде такие дети требуют пристального внимания врачей.

С помощью статистического метода доказано, что хронически пониженный уровень сахара в крови у мужчин ассоциируется с агрессивным поведением и необоснованными эпизодами ярости. На фоне гипогликемии люди имеют спутанное сознание и могут вести себя неадекватно по отношению к окружающим. Стабильно сниженная концентрация глюкозы может настолько изменить характер и поведение человека, что сделает его неузнаваемым для своих друзей и родных.

Одна из самых опасных разновидностей гипогликемии – снижение сахара ночью во время сна. Человек не может распознать опасное состояние на ранних этапах и вовремя помочь себе, если только симптомы не заставят его проснуться. Такое может случиться, если больной не покушал перед сном или неправильно рассчитал дозу инсулина. Симптомы гипогликемии ночью такие же, как и днем, но к ним присоединяется выделение липкого пота во сне и нарушение спокойного дыхания.

Головная боль у женщины

Если гипогликемия была незначительной, то утром после того, как человек проснется, он будет ощущать сильную головную боль и разбитость

Особенно опасна в этом плане гипогликемия, вызванная приемом алкоголя. Симптомы алкогольного отравления во многом схожи с проявлениями пониженного сахара в крови, из-за чего помощь может быть оказана не вовремя. Это одна из причин, по которой спиртные напитки не рекомендованы больным сахарным диабетом. Из-за передозировки алкоголя пациент может впасть в гипогликемическую кому, которая очень опасна для жизни и здоровья из-за возможных осложнений.

Пожилые люди и женщины любого возраста реагируют на уменьшение уровня глюкозы в крови более чутко. Гипогликемия для пациентов преклонного возраста более опасна, поскольку состояние сердечно-сосудистой системы и головного мозга у них гораздо хуже, чем у молодых людей. Симптомы этого состояния пожилые люди часто замечают не вовремя, думая, что это всего лишь проявления имеющихся хронических патологий. Из-за этого возрастает риск осложнений (инфаркт, инсульт, тромбоз), ведь помощь будет оказана гораздо позже, чем требуется.

Чем опасен низкий уровень сахара в крови

Гипогликемия для женщин молодого и среднего возраста менее опасна, но также коварна. Перепады в настроении, голод и сонливость могут быть вызваны у них гормональными изменениями, в зависимости от дня менструального цикла. Поэтому часто снижение сахара представительницы прекрасного пола диагностируют у себя не вовремя. К классическим признакам пониженного сахара в крови у женщин могут добавляться такие проявления:

  • приливы крови и ощущение жара;
  • бледность кожных покровов, сменяющаяся их покраснением;
  • усиление кровопотери во время менструации, если эпизод гипогликемии совпал с этим периодом цикла.

При любых сомнениях касательно уровня сахара в крови независимо от возраста, пола и типа диабета больному необходимо воспользоваться глюкометром и при необходимости съесть пищу с быстрыми углеводами. Если состояние не нормализуется и сахар не повышается, нужно вызывать скорую помощь и госпитализировать в стационар.

Симптомы и признаки высокого сахара в крови у взрослых

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 2, 2019

Как помочь больному

Симптомы, сопровождающие низкий сахар в крови у взрослого, можно разделить на 2 группы: вегетативные и нейрогликопенические. Первые проявляются в виде:

  • психических расстройств (беспокойство, бессонница, повышенное чувство страха и тревога, а также повышенная агрессия);
  • потливости;
  • дрожании рук и гипертонуса мышц;
  • бледности;
  • высокого артериального давления;
  • нарушения пищеварения: тошнота или рвота;
  • повышенного чувства голода или жажды.

Для нейрогликопенических проявлений характерны:

  • боли в голове;
  • потеря памяти;
  • снижение внимания;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • двоение в глазах;
  • тремор конечностей и генерализованные судорожные припадки;
  • недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
  • потеря сознания, приводящая к обморокам, крайняя форма – кома;
  • нарушение нормального дыхания или процесса кровообращения.

Наблюдение у человека одного или группы симптомов требует незамедлительного измерения величины глюкозы и её коррекции при необходимости.Следует отметить, что описанные симптомы идентичны для людей обоих полов.

Независимо от первопричины гипогликемии первая помощь больному должна быть направленна на то, чтобы повысить сахар в крови. Современные учебники по неотложной медицине утверждают, что даже не стоит пытаться определить, вызвана кома гипогликемией или гипергликемией — сразу нужно повышать сахар. Обусловлено это тем, что гипогликемия более опасна для жизни и требует немедленной коррекции, в отличие от гипергликемии.

Дома и на улице

В условиях дома или улицы даже неопытные люди могут спасти жизнь человеку в гипогликемическом состоянии. Для этого, если человек еще в сознании, стоит дать ему что-нибудь сладкое:

  • шоколад;
  • сухофрукты;
  • мед;
  • банан;
  • конфету.

Если человек еще в сознании, нужно узнать, нет ли у него противопоказаний к продуктам — в виде аллергии на мед или конфеты. Ведь в таком состоянии гиперсенситивный организм может отреагировать на аллерген анафилактическим шоком.

Дома можно быстро нагреть стакан воды до теплой температуры и растворить в нем три столовые ложки сахара. Такой сахарный сироп нужно дать выпить через трубочку больному — раствор быстро попадает в тонкий кишечник, а оттуда в кровь. Такие народные средства, как настой шиповника и отруби при эпизоде гипогликемии не годятся, так как глюкозы в них мало. Лучше дать больному сахар.

Все вышеперечисленные варианты стоит проводить только после того, как была вызвана скорая помощь. В 20-25% случаев домашние методы неэффективны. Фельдшеры имеют в арсенале растворы глюкозы для внутривенного использования, а также инъекционный глюкагон. Это сильнодействующий гормон, который является антагонистом инсулина и быстро действует, поэтому его применяют специалисты скорой.

В стационаре

Гипогликемическая кома лечится в условиях реанимационного отделения, так как в терминальных стадиях может произойти остановка дыхания и сердцебиения, что требует проведения реанимационных мероприятий. Чтобы повысить пониженный сахар в крови врачи внутривенно вводят растворы глюкозы и глюкагона и полностью отменяют инсулин.

Оперативное лечение при инсулиноме проводится закрытым или открытым методами. Лапароскопический (закрытый) метод обладает хорошими результатами, более коротким послеоперационным периодом и меньшим количеством осложнений. Но его использование ограничено. Поэтому врачи часто используют открытый метод операции. Инсулинома редко имеет злокачественный характер, поэтому химиотерапия проводиться лишь в отдельных случаях.

Нормальный показатель сахара крови находится в интервале 3,3–5,5 мМоль/л. И если гипергликемия оказывает медленное разрушающее действие, то опасность пониженного сахара в крови заключается в возможности развития острого состояния – голодания клеток организма. Сильнее всего страдает мозг.

Глюкоза – это «топливо», ее метаболизм обеспечивает клетки энергией. А мозговая ткань, в силу своей тонкой организации, большой скорости и протекающих в ней процессов, нуждается в энергии постоянно. Запасы энергии в клетках мозга небольшие. Даже несколько минут без глюкозы ведут к сбоям в работе мозга. Гибель его клеток – это то, чем опасен низкий сахар в крови.

Чем опасен низкий уровень сахара в крови

Первые признаки снижения сахара в крови, появляющиеся при пороговых значениях:

  • снижение умственной и физической работоспособности;
  • усталость, вялость, сонливость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • ощущение голода.

Эти симптомы обусловлены замедлением энергетических процессов в организме. Физиологическая гипогликемия возникает по утрам. За ночь запасы гликогена тратятся, поэтому при пробуждении тонус организма снижен.

Если при снижении сахара в крови не восполнить дефицит, то его уровень снижается (так как глюкоза продолжает расходоваться на нужды организма). Защитный механизм, который при этом срабатывает – выброс адреналина.

При этом развивается клиника симпатоадреналового криза:

  • учащенное сердцебиение;
  • потливость;
  • повышение артериального давления;
  • эмоциональная лабильность (чувство страха, гнев, агрессивность, плаксивость);
  • дрожь в теле;
  • покраснение или побледнение лица.

На этой стадии симптомы гипогликемии напоминают приступ неадекватного поведения, плохого настроения, проявление вздорного характера. К сожалению, эти признаки не всегда распознаются правильно, и необходимые меры не принимаются.

Ситуация усугубляется тем, что на этой стадии голод может отсутствовать, и дополнительно появляется тошнота и даже рвота. При дальнейшем прогрессировании гипогликемии пониженный сахар в крови ведет к нарушению сознания. Развивается дезориентация, резкая слабость, могут быть судороги. В последующем развивается кома.

Резкое снижение глюкозы в большинстве случаев развивается у больных с 1 типом диабета, которым требуется регулярные подкожные инъекции инсулина. В отдельных ситуациях быстрое падение концентрации сахара вызывает передозировка инсулина вследствие некорректного применения.

При этом он может резко понижаться и у пациентов с диабетом 2 типа, которые принимают лекарственные средства, стимулирующие синтез инсулина поджелудочной железой. Чаще всего это производные сульфонилмочевины и препараты группы меглитинидов. Когда глюкоза в крови резко понижается, у человека развивается характерная симптоматика, а именно:

  • тахикардия, дрожь конечностей;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря способности ориентироваться в пространстве;
  • замедление реакций либо, наоборот, беспокойное поведение, агрессивность.

Справка! Появление у пациента галлюцинаций, бреда, спутанности сознания, конвульсий является признаками развивающейся гипогликемической комы, которая может привести к отеку мозга и гибели больного.

Состояние острой внезапно развившейся гипогликемии необходимо купировать в течение 5–10 минут, в противном случае есть вероятность возникновения обморока и прочих осложнений, опасных для жизни. Чтобы восполнить нехватку глюкозы в крови, следует съесть или выпить что-либо сладкое или содержащее углеводы.

Самыми эффективными продуктами, которые помогают снять приступ за 5–10 минут, являются:

  • фруктовый сок (достаточно полстакана);
  • сахар (1–2 чайные ложки);
  • мед (2 чайные ложки);
  • варенье (1–2 ст. ложки);
  • карамель (1–2 шт.);
  • лимонад или другой сладкий напиток (1 стакан).

После еды приступ будет купирован, но игнорировать симптоматику, предшествующую ему, не стоит, даже если она пока в незначительной степени и не доставляет особого дискомфорта. Следует помнить, что в любую минуту (при неправильной дозировке снижающих сахар в крови препаратов либо пропуске приема пищи) приступ может повториться, и неизвестно, какой интенсивности он будет.

Пациентам. Любой из признаков гипогликемии должен стать поводом для визита к врачу и тщательного обследования. Если патологий обнаружено не будет, то необходимо воспользоваться рекомендациями врача для снижения вероятности повторного появления настораживающих симптомов. В случае же выявления заболевания – получить консультацию и терапевтические назначения, которые позволят стабилизировать состояние эндокринной системы.

Патология начинает себя проявлять при снижении сахара в крови у женщин и мужчин ниже 3 ммоль/л. Появляются следующие жалобы:

  • головокружение;
  • цефалгия;
  • нарушение сознания и когнитивных функций;
  • патологическое желание кушать;
  • озноб;
  • подергивание пальцами, конечностями;
  • нервозность, возбуждение;
  • чрезмерная потливость.

При прогрессировании гипогликемии человек может впасть в коматозное состояние. При этом снижается температура тела, дыхание становится шумным, его слышно на расстоянии. Пульс становится частым, еле прослушивается, наблюдается пониженное артериальное давление.

Снижается тонус глазных яблок, частое мочеиспускание заменяется его полным отсутствием. Появляются припадки, напоминающие эпилепсию, судороги. Больной теряет сознание. Для оказания медицинской помощи с этого момента остается 4-8 часов. Далее – отек мозга, летальный исход.

Важно! Симптомы гипогликемии могут быть схожими с проявлениями других патологий, поэтому важно, чтоб именно врач провел дифференциальную диагностику.

Определение сахара в крови глюкометромГиперинсулинемия и ее лечение

Начальные признаки пониженного сахара в крови – учащенный пульс (тахикардия). К нему могут добавляться боль в сердце, ощущения сдавливания в груди и снижение артериального давления. Опасность гипогликемии в том, что она может стать причиной сердечной недостаточности и инфаркта.

Чтобы снять эти дискомфортные признаки на начальных этапах достаточно повысить уровень сахара в крови. Поскольку эти симптомы являются вторичными, когда будет устранена основная причина, они также пройдут. Но в более тяжелых случаях при госпитализации больному может быть назначена специальная поддерживающая кардиологическая терапия.

Низкий сахар у беременных и детей

Патогенетический механизм развития гипогликемии заключается в ускоренной утилизации глюкозы тканями, избытке инсулина и недостаточном поступлении глюкозы с пищей. Для того чтобы разобраться в причинах по которым падает сахар в крови, следует уяснить понятие метаболизма глюкозы.

Для утилизации сложных углеводов необходима нормальная работа поджелудочной железы, секретирующей инсулин. Принципиальная важность инсулина заключается в его способности активировать цитоплазматические белки клеток, отвечающие за транспорт молекул глюкозы.

Таким образом, состояние гиперинсулизма (повышение концентрации гормона) напрямую влияет на уровень сахаров в клетках и тканях человека.

Чем опасен низкий уровень сахара в крови

Различают 2 вида гиперинсулизма: экзо- (внешний) и эндогенный (внутренний).

Причина экзогенного – избыточное введение гормона при инъекциях инсулина (неправильный расчет хлебных единиц и недостаток поступления углеводов с пищей на фоне инъекций инсулина).

Среди эндогенных причин выделяют инсулиному – новообразование поджелудочной железы, чаще доброкачественного характера, которое бесконтрольно начинает вырабатывать гормон. Секреция инсулина в этом случае не подчиняется никаким физиологическим регуляционным механизмам. Удаление новообразования приводит к полному выздоровлению пациента, а прогноз злокачественной опухоли во многом зависит от её локализации и наличия метастаз.

Пониженный сахар в крови также сопровождает крупные опухоли любой локализации, которые активно её потребляют. Кроме этого, некоторые злокачественные новообразования (гормонопродуцирующие опухоли) могут синтезировать субстанции подобные инсулину  и также понижать величину простых сахаров.

Частота летальных исходов при гипогликемической коме значительно меньше, чем при диабетической. Однако недостаток сахара в крови также может привести к тяжелым последствиям для здоровья – церебральные нарушения, жизнеугрожающие тахиаритмии, артериальные гипертензии, эпилептические припадки, гипогликемические комы и т.д.

В первые дни жизни у ребёнка может развиваться умеренная гипогликемия. Особенно часто оно встречается у недоношенных младенцев, а также при симптомах патологий дыхательных путей и переохлаждения. Если мама ребёнка имеет диагноз сахарный диабет, то в первые 6 часов жизни у её новорождённого ребёнка может наблюдаться критически низкий уровень глюкозы.

Также гипогликемия может наблюдаться при недостаточном кормлении грудью.

Как правило, терапия складывается из внутривенных инъекций 40 % глюкозы, а при отсутствии положительной динамики по возвращению критерия в норму, внутримышечно вводятся гормоны (гидрокортизон и глюкагон).

Хлеб как лучший продукт для поднятия уровня сахара в крови

Основной материал на эту тему:Нормы сахара в крови из пальца и вены у детей и подростков

Симптоматика пониженного уровня глюкозы в крови у женщин мало чем отличается от проявлений этого состояния у мужчин. При спаде описываемого вещества у представительниц слабой половины человечества может отмечаться:

  • учащение пульса, сочетающееся с сильным необъяснимым страхом и чувством тревоги;
  • головокружение, нарушение зрительной функции, тремор и слабость в конечностях;
  • усиление потоотделения и появление сильного голода.

Низкий уровень сахара зачастую наблюдается в женщин, вынашивающих ребенка, особенно в 1 триместре беременности. Это обусловлено значительным изменением гормонального фона, от чего у клеток организма увеличивается чувствительность к инсулину. В результате ткани организма беременной женщины быстрее утилизируют глюкозу.

И также в глюкозе нуждается и организм плода. В отличие от диабета, развивающегося у беременных, пониженная глюкоза в крови у женщин, готовящихся стать матерями, не представляет особой опасности, а требует только дробного питания. То есть им необходимо есть часто, но меньшими порциями.

Существуют моменты, когда состояние беременной женщины требует повысить сахар в крови. Это значит, что у нее возник приступ гипогликемии. Такое патологическое состояние в период вынашивания ребенка является больше исключением, чем правилом.

Почему возникает гипогликемия при беременности:

  • изменение в гормональном фоне женщины;
  • активное протекание обменных процессов;
  • усиление функционирования эндокринного аппарата;
  • тяжелый токсикоз, сопровождаемый обезвоживанием;
  • гиповитаминозы;
  • неверная терапия диабета при беременности;
  • высокий вес женщины;
  • многоплодная беременность.
Уроаень сахара при беременности

Беременность – период, во время которого следует часто контролировать уровень гликемии

Высокий риск снижения показателей глюкозы имеют те женщины, у которых есть родственники, страдающие сахарным диабетом.

https://www.youtube.com/watch?v=Eqrg24QtnA0

Существует такое понятие, как гипогликемия новорожденного. Она может быть временной, возникать в первые дни жизни. Исчезает самостоятельно или после незначительного медикаментозного вмешательства.

Однако существует и длительная форма патологии (персистирующая), которая требует длительного лечения и проявляется значительными нарушениями со стороны обмена углеводов. Такие дети нуждаются в постоянном контроле, а также уточнении наличия генетических аномалий.

Низкий сахар в крови – причины и последствия

Легкая степень гипогликемии незначительно нарушает качество жизни человека. Появляется слабость, нервозность, исчезает настроение, возникает повышенная утомляемость. Низкий сахар, сопровождающий тяжелые формы патологии, очень опасен своими последствиями и осложнениями.

ГлюкометрУровень сахара в крови у здорового человека
  • приступами психозов;
  • эпилепсией;
  • приобретенным слабоумием (деменцией);
  • нарушением свертываемости крови;
  • нарушением мозгового кровообращения;
  • аритмией;
  • инфарктом;
  • почечной недостаточностью;
  • глаукомой;
  • отеком головного мозга;
  • летальным исходом.

Когда следует обратиться к врачу?

Проверка инсулина в кровиКак понизить инсулин в крови?

Порог снижения содержания глюкозы, при котором появляется симптоматика гипогликемии, для каждого пациента индивидуален. Одни люди могут нормально себя чувствовать при показателе ниже 2,2 ммоль/л, тогда как для других значение 3 становится критическим, и велика вероятность развития у них комы.

Пациенты с диабетом 1 типа должны проводить замеры сахара по нескольку раз в день при помощи портативного личного глюкометра. Тех, кто не применяет данный прибор, и зачастую не подозревает о присутствии диабета (по большей мере это взрослые люди, заболевшие в зрелом возрасте диабетом 2 типа) насторожить и стать поводом для визита к эндокринологу должно следующее:

  • неожиданное увеличение частоты пульса в состоянии покоя;
  • ощущение усталости и слабости в нижних конечностях;
  • усиление потливости при отсутствии физических нагрузок;
  • приступы беспричинного страха, дрожь в руках;
  • невозможность сконцентрироваться;
  • приступы слабости или головокружения;
  • нарушение зрения.

При возникшем одном проявлении либо нескольких, первыми действиями человека должно быть обращение за медицинской помощью и прохождение всех необходимых анализов. Врач подробно проконсультирует больного, расскажет, что делать в подобных ситуациях, и возможно порекомендует откорректировать образ жизни.

Нормальный уровень сахара в крови у женщин

Основная статья:Нормальный уровень сахара у женщин, причины отклонений и методы терапии

Предельно допустимая величина глюкозы для женщины составляет:

  • для венозной крови – 6,2 ммоль/л;
  • а для капиллярной крови – 5,6 ммоль/л.

Для мужчин величина критерия для венозной и капиллярной крови увеличивается до 6,5 и 5,5 ммоль/л соответственно.

Если биоматериал для исследования брался экстренно, а после последнего приёма пищи прошло не более двух часов, то интервал нормальных значений несколько смещается. При этом максимум допустимой нормы составляет 10 – 11 ммоль/л.

После 60 лет функциональная активность клеток поджелудочной железы снижается, поэтому нормальные величины находятся в диапазоне от 4,5 до 7 ммоль/л (натощак).

Контроль показателей гликемии проводится несколькими способами. Наиболее распространенный – анализ крови, который сдают в условиях государственной или частной лаборатории. Какой уровень сахара, известно уже наследующий день, в экстренных случаях – в течение 10-15 минут. Исследование проводится натощак или непосредственно в момент приступа.

Второй метод – измерение уровня сахара глюкометром. Этот способ проводится как в условиях дома, так и в стационаре, амбулатории. Гликемия измеряется специальным портативным устройством, в состав которого входит ланцет (с его помощью делают прокол для забора крови) и тестовые полоски (обработанные химическими реактивами для необходимой реакции с компонентами крови).

Важно! В течение минуты результат диагностики высвечивается на экране. Такой прибор важно иметь больным сахарным диабетом и тем людям, у которых часто возникают подобные состояния критического снижения сахара в крови.

Лаборант

Врач-лаборант поможет уточнить показатель сахара в условиях лаборатории

Организм человека имеет генетически обусловленные механизмы поддержания постоянства внутренней среды. Для нормального функционирования органов и тканей необходимо, чтобы показатели давления, пульса, температуры, кислотно-щелочного состояния, содержания различных веществ в крови находились в рамках нормальных значений.

Любое смещение в ту или иную сторону ведет к патологии. Иногда это настолько критично, что сдвиг показателя влечет за собой необратимые последствия. Глюкоза – одно из тех веществ, содержание которых в крови должно быть постоянным. Важнее глюкозы только кислород. Это вещество играет роль топлива, оно постоянно расходуется на нужды организма и восполняется из пищи, а также из депо, в которых хранится.

Глюкоза и другие сахара поступают в организм с углеводами. В пищеварительном тракте углеводы расщепляются до моносахаридов и всасываются в кровь. Некоторое количество глюкозы задерживаются в печени в виде гликогена. Гликоген – это животный крахмал, вещество, быстро расщепляющееся при необходимости до глюкозы. Он имеется и в мышцах. Избыток глюкозы может переходить в жировую ткань, и снова высвобождаться, но это более медленный процесс.

Пищевые углеводы подразделяются:

  1. На «быстрые» или простые, которые скоротечно поступают в кровь, увеличивая уровень сахара до высоких значений. В ответ на это пиковое повышение выбрасывается много инсулина, который способствует утилизации. После чего, глюкоза в крови резко падает. К быстроусвояемым углеводам относится чистый сахар и продукты его содержащие: белый хлеб, сладкие фрукты, мед.
  2. «Медленные» или сложные, которые высвобождаются из кишечника не быстро, поддерживая уровень глюкозы долго и на не очень высоком уровне. К ним относится цельные крупы, хлеб из муки грубого помола, макаронные изделия из муки твердых сортов, крахмалистые овощи.

В сохранении нормального уровня сахара участвует несколько механизмов. Повышается ее уровень при поступлении из кишечника, высвобождении из запасов гликогена под влиянием гормона глюкагона.

В критических ситуациях высвобождение глюкозы происходит под влиянием адреналина. Именно поэтому падение уровня сахара в крови сопровождается клиническими проявлениями адреналинового криза, т.е. срабатывает защитный механизм — организм выбрасывает адреналин, чтобы «выпустить» глюкозу из депо.

Нормальный уровень сахара в крови у женщин

Чтобы не пропустить резкого и значительного падения глюкозы, а, наоборот, вовремя отследить гипогликемию, нужно натощак явиться в лабораторию и сдать анализ крови из пальца. В домашних условиях это можно сделать, использовав глюкометр, который должен быть у каждого больного диабетом.

Показатель сахара в крови находится в пределах 3–6 ммоль/л, а именно:

  • новорожденные младенцы 2,7–4,5 ммоль/л;
  • дети старшего возраста – 3–5,5 ммоль/л;
  • взрослые – 3,5–6 ммоль/л.

При этом не следует забывать, что для взрослых людей значение 5,5–6 ммоль/л считается тревожным звоночком, который в медицине называется состоянием преддиабета. Сдвиг коэффициента к нижней границы нормы может указывать на истощение организма либо на постоянную гипогликемию.

Состояние, при котором глюкоза в крови резко понижена, и при этом оно сопровождается неврологической симптоматикой: судорожным синдромом, потерей сознания, очень опасно, а значит, требует немедленного стационарного лечения. В процессе терапии и коррекции уровня сахара в крови обязательно будут проведены дополнительные исследования, что поможет понять причину данных отклонений.

Юлия Мартынович (Пешкова)

И также врач побеседует с пациентом о мерах по оздоровлению организма, к которым относится диета, отказ от вредных привычек, борьба с ожирением и достаточный отдых. Как правило, изменение образа жизни, режима и рациона питания на начальных стадиях заболеваний помогают снизить вероятность развития серьезных проблем со здоровьем.

Глюкометр

Портативный прибор (глюкометр) для замера уровня глюкозы в крови

Как повысить показатели сахара

При выявлении сахаров на уровне 3 – 3,5 ммоль/л человеку достаточно употребить 10-15 гр углеводов. Лучшим вариантом считается потребление простых сахаров (например, декстроза), поскольку они не требуют времени на расщепление и сразу поступают в системный кровоток из ротовой полости.

Можно дать пациенту выпить стакан сока или воды с растворенным в ней сахаром, съесть шоколад, варенье и т.д.

Гипогликемия тяжёлой степени купируется приёмом больших количеств углеводов. Так, сразу нужно употребить не менее 15 – 20 гр простых сахаров, а позже 20 гр – сложных (хлебобулочные изделия или печенье).

Алгоритм купирования лёгкой степени нехватки глюкозы в организме:

  • при помощи глюкометра измерить величину показателя, убедиться в состоянии гипогликемии;
  • употребить 15 гр простых сахаров;
  • повторно измерить уровень сахара.

При отсутствии положительной динамики 2 и 3 пункты повторяются до введения показателя в нормальные значения.

Если человек находится без сознания, то ему вводится инъекция 1 мг глюкагона внутримышечно. Глюкагон – это гормон белковой природы, способный активировать процесс деградации гликогена в клетках печени. В конечном итоге это приводит к повышению уровня глюкозы.

При госпитализации пациенту внутривенно вводится глюкоза 40 %, что быстро возвращает его в сознание.

Женщина спит

Кроме этого, существуют специальные гели и таблетки на основе простого сахара декстрозы. Важно правильно рассчитать дозировку, поскольку её переизбыток может ввести человека в не менее опасное состояние гипергликемии.

Суточная норма сахара для человека составляет 38 гр для мужчин и 25 гр для женщин. Избыточное их употребление приводит к нагрузке на поджелудочную железу и избыточному депонированию.

Особо значение при купировании гипогликемического синдрома приобретает гликемический индекс, рассчитанный для продуктов. Он отражает скорость, с которой простые углеводы перевариваются организмом человека и приводят к увеличению концентрации глюкозы в крови.

Таблица продуктов, повышающих сахар в крови с учётом гликемического индекса.

Наименование продукта Величина гликемического индекса
Хлеб из пшеничной муки 100
Булка 97
Блины 96
Мёд 85
Варёный картофель 84
Тыква 78
Арбуз 77
Дыня 76
Сырая морковь 72
Ананас 71
Пельмени 70
Джем 67
Изюм 66
Макароны с сыром 65
Майонез покупной 58
Каша гречневая 62
Кетчуп 57
Спагетти 57
Персики (консервированные) 56
Печенье 55
Свежевыжатый сок яблок 53
Грейпфрут 47
Кокос 46
Свежевыжатый сок апельсина 45
Засушенные фиги 39
Макароны в состоянии аль данте 36
Свежевыжатый сок моркови 35
Курага
Чернослив
Дикий рис
Яблоко
Слива
Айва
Натуральный йогурт, 0 % жирности
Фасоль
нектарин
Гранат
Персик

Для купирования недостатка сахара лёгкой степени подойдут продукты с низким уровнем гипогликемического индекса, например, жирные блюда, рагу из овощей или мяса, а также свежеиспечённые хлебобулочные изделия.

Следует подчеркнуть, что растительные продукты с высоким содержанием клетчатки не оказывают быстрого и эффективного влияния при патологическом состоянии гипогликемии, поэтому их употребление не целесообразно.

Лечение гипогликемии начинается с коррекции питания. Обязательное условие, которое позволяет предупредить развитие приступов – диета. Ее принципы следующие:

  • Частые приемы пищи, порции должны быть маленькими, перерывы между поступлением продуктов в организм не больше 3 часов.
  • Отказаться от кофе или уменьшить его употребление, поскольку этот напиток считается стимулятором синтеза инсулина.
  • Отказаться от спиртных напитков и табакокурения.
  • Ежедневно в рацион должно поступать до 150 г углеводов (если только гипогликемия не возникла на фоне сахарного диабета).
  • Включить в индивидуальное меню орехи, нежирные сорта рыбы и мяса, овощи, фрукты.
  • По разрешению врача использовать добавки, богатые витаминами и микроэлементами. Они позволят уменьшить риск развития осложнения, поддержать работу внутренних органов.

Помощь при приступе гипогликемии

Обычно больные сахарным диабетом знают о возможности развития у них гипогликемии и всегда имеют при себе конфету или кусочек другой сладости.

Питьевая вода

При первых признаках гипогликемии лучше сразу принять легкоусвояемые углеводы, не дожидаясь развернутой картины.

К ним относятся:

  • сахар;
  • конфеты (лучше карамель, но если нет выбора, то и шоколад);
  • сладкая газировка на основе сахара (не подходит газировка, содержащая сахарозаменители);
  • фруктовый сок;
  • сладкий фрукт;
  • белый хлеб;
  • мед;
  • кондитерские изделия с сахаром (пряники, сладкое печенье, зефир, мармелад).

Если есть возможность измерить сахар крови, это следует сделать, но принять углеводы – важнее. После приема сахара необходимо нормально поесть, чтобы восполнить истощенные запасы углеводов в кишечнике и печени. Этот прием пищи обязательно должен содержать сложные углеводы.

Родственники и близкие должны быть осведомлены о возможности развития у больного гликемии, чтобы правильно отреагировать на приступ. Если больной потерял сознание, то надо срочно вызывать скорую медицинскую помощь, чтобы медики ввели ему глюкозу или глюкагон.

Если гипогликемия – следствие ограничительной диеты или употребления в пищу сладкого, то надо пересмотреть рацион:

  • перейти на частое дробное питание;
  • в каждый прием пищи употреблять некоторое количество сложных углеводов;
  • сладкие продукты употреблять в ограниченном количестве и только после основного приема пищи;
  • вводить в рацион клетчатку, замедляющую всасывание легких углеводов.

Усталость у женщины

Появление приступов гипогликемии у здорового человека требует обследования, так как они не развиваются сами по себе. Обычно это признак заболевания, которое требует специального лечения.

В начальных стадиях следует дать больному что-то сладкое. Это может быть сахар-рафинад, конфета, печенье, сладкий горячий чай. На фоне прекоматозного состояния следует уложить больного на бок (чтоб не захлебнулся рвотными массами при их наличии), достать зубные протезы.

При отсутствии сознания вводят 1 мл глюкагона под кожу или в вену. Дальнейшую помощь оказывают в условиях стационара.

Бригада скорой помощи

Бригада скорой помощи – специалисты, которые прибудут к пациенту в случае приступа гипогликемии

Стационарное лечение

Диагноз гипогликемии начинается с дифференциации с другими заболеваниями. Симптомы гипогликемии напоминают психические заболевания, инсульт, а также эпилепсию. Важно также, что гипогликемия может возникнуть как у человека, страдающего диабетом, так и здорового.

Чтобы исчезли симптомы гипогликемии, надо как можно быстрее выпить сладкий напиток или съесть плод (например, банан) или бутерброд. Если больной потерял сознание, то необходимо уложить его в положение на боку, чтобы больной не прикусил себе язык, а затем дать ему глюкагон внутримышечно. Необходимо также в этом случае немедленно вызвать медицинскую помощь.

Методы лечения гипогликемии зависит от уровня сахара. Больному с легкой гипогликемией достаточно ввести глюкозу или сахарозу (например, в форме фруктового сока). Лицам с тяжелой гипогликемией при потере сознания вводят внутривенно глюкозу или глюкагон внутримышечно (после восстановления сознания больной, кроме того, принимает внутрь глюкозу).

При этом важно подчеркнуть, что глюкагон нельзя давать лицам, находящихся под воздействием алкоголя.

С гипогликемией наш организм пытается бороться самостоятельно. Для этого он увеличивает секрецию адреналина, кортизола и глюкагона. Однако, повышение уровня сахара в крови может произойти только через 12 часов. Если в это время больной примет дополнительную порцию сахара, реакция организма может привести к гипергликемии. Если больной страдает от глубокой гипогликемии (уровень глюкозы падает ниже 2,2 ммоль/л ), тогда необходимо стационарное лечение.

Какими симптомами проявляется гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови)

При незначительном падении сахара человек может справиться своими силами: принять раствор глюкозы, съесть кусочек сахара, ложку меда, конфету (карамель), выпить сладкий сок и так далее. Не рекомендуется есть бутерброд с колбасой или маслом: во-первых, батон не совсем подходит, во-вторых, жир будет замедлять всасывание глюкозы из батона. Также не следует есть пирожные, шоколад, мороженое, макароны, каши, фрукты.

При тяжелом снижении глюкозы человек может потерять сознание. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь. Обычно больному медленно вводят раствор глюкозы внутривенно или глюкагон, который можно вводить не только в вену, но внутримышечно или подкожно. Спустя полчаса определяют уровень глюкозы в крови.

Сахар и стакан воды

При легкой гипогликемии можно самостоятельно улучшить самочувствие, съев кусочек сахара

В тяжелых случаях возможна госпитализация. Лечение зависит от причин гипогликемии: передозировка инсулина или сахароснижающего препарата, почечная недостаточность, заболевания печени, сепсис и др. В зависимости от причины падения сахара, определяют, сколько будет длиться инфузия глюкозы. Важна и скорость введения. Она должна быть такой, чтобы уровень сахара находился на уровне 5-10 ммоль/литр.

Лечение гипогликемии у больных диабетом заключается в следующем:

  1. Если сахар падает после приема в пищу простых углеводов, рекомендуется изменить питание.
  2. Рекомендуется есть маленькими порциями, но часто.
  3. Съедать перед сном что-либо из сложных углеводов или белковой пищи.
  4. Обратиться к врачу, чтобы он изменил дозы инсулина, если падение глюкозы связано с его приемом.

Чтобы предупредить снижение сахара в крови при диабете, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдение диеты, которую рекомендовал врач.
  2. Перерывы меду приемами пищи – не более 4-х часов.
  3. Постоянный контроль сахара в крови.
  4. Контроль дозы сахароснижающего препарата или инсулина.
  5. Знание действия лекарственных препаратов.
  6. При себе всегда иметь сахаросодержащие продукты.
Определение глюкозы крови

Важная профилактическая мера гипогликемии при сахарном диабете – постоянный мониторинг уровня глюкозы

Не следует допускать снижения сахара в крови в следующих случаях:

  • людям пожилого возраста;
  • при диабетической ринопатии и риске кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • при заболеваниях сердца и сосудов;
  • людям, у которых отсутствуют симптомы низкого сахара.

Таким пациентам рекомендуется постоянно следить за уровнем глюкозы и держать его на отметке 6-10 ммоль/литр.

Нужно избегать резкого снижения глюкозы, особенно людям с некомпенсированным в течение длительного времени диабетом. В этом случае сахар постоянно растет, и если его снизить быстро даже до 6-ти ммоль/литр, могут появиться характерные для гипогликемии симптомы.

Для начала нужно проанализировать образ жизни и состояние здоровья, попытаться определить, что смогло стать причиной низкого сахара. Лучше всего для этого обратиться к врачу, который может провести обследование. Возможно, будут выявлены заболевания, ставшие причиной гипогликемии.

При падении сахара в крови и появлении характерных симптомов нужно съесть печенье, конфету, сладкие сухофрукты, выпить фруктовый сок, молоко или таблетку глюкозы.

Далее больному назначают:

  • раствор глюкозы струйно в вену;
  • позже – раствор глюкозы в вену капельно;
  • гормональные препараты (Дексаметазон, Гидрокортизон);
  • раствор адреналина;
  • для поддержки работы сердца вводят кардиотоники.

Легче предотвратить снижение сахара в крови, чем восстанавливать состояние пациента и функции его внутренних органов и систем. В этом поможет соблюдение рекомендаций квалифицированных специалистов и принципов диеты, ведение здорового образа жизни, адекватные физические нагрузки.

Повышенное содержание сахара (глюкозы) в крови

Последнее обновление: Октябрь 7, 2019

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть